正常孕婦尿中蛋白可輕度增加，這與體位和腎流量加大、腎小球濾過率增加有關(guān)，在孕婦身體健康的情況下，在懷孕后，其腎臟會發(fā)生一些正常的變化，如長度增加、重量增加等，加上增大的子宮壓迫腎靜脈，是孕期生理性蛋白尿的原因，采取側(cè)臥位往往使尿蛋白減少，下面我們就一起來，解讀蛋白尿產(chǎn)婦的鬼門關(guān)。

通常情況下以及正常懷孕時，尿液中是不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)極少量白蛋白，當準媽媽患有某種疾病，或是采用了不正確的留取尿液標本的方法時，尿液中就會出現(xiàn)白蛋白。

蛋白尿的5種可能

1.假性蛋白尿——留取尿液標本時，不小心污染了尿液

女性生殖系統(tǒng)的解剖原因，尿道短且與陰道比鄰，患有生殖道炎癥的孕婦，陰道分泌物增多，留取尿液不當時，標本極易被陰道分泌物污染，也可出現(xiàn)蛋白尿而造成誤診。

正確的做法：留取尿液標本時，排掉開始時的小便，留取中間的尿液進行檢查。

2.妊娠期高血壓疾病

水腫、蛋白尿、高血壓是妊娠期高血壓疾病的3大癥狀。如果在出現(xiàn)水腫或蛋白尿的同時還伴有血壓升高，患妊娠期高血壓疾病的可能性就很大。

正確的做法：妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病。我國的發(fā)病率為9.4%，而國外報道的發(fā)病率為7%~12%。多數(shù)僅在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓，蛋白尿，在分娩后即會隨之消失。

患病孕婦由于腎小球濾過率下降，血漿蛋白由腎小球漏出形成蛋白尿，蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血壓疾病的嚴重程度。

3.腎臟疾病

孕前既有腎臟疾病——懷孕后會使病情進一步加重

懷孕使女性的機體代謝增加，全身血容量增多，加重了腎臟及其他臟器的負擔，從而可使腎臟原有疾病的病情加重。

隱匿性腎炎——懷孕前沒有發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的癥狀

常在懷孕中、后期出現(xiàn)癥狀，需要抽血進一步檢查血漿微球蛋白，同時到腎內(nèi)科就診，及時明確診斷并進行治療。

4.原發(fā)性高血壓疾病

懷孕前已經(jīng)患有高血壓或者有高血壓家族史，都有可能在孕期出現(xiàn)蛋白尿。高血壓疾病對全身各個臟器都有損害，會損害腎小球引起蛋白尿;而腎臟損害又會進一步加重高血壓。

5.妊娠期蛋白尿——有水腫、蛋白尿卻沒有其他癥狀

懷孕期間出現(xiàn)蛋白尿、肢體水腫，但是沒有出現(xiàn)血壓增高和其他不適。實際上，在臨床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血壓疾病的范圍考慮。

有時準媽媽原來的基礎(chǔ)血壓比較低(比正常值低)，懷孕期間血壓雖較平時有升高，但并沒有達到診斷為高血壓的標準，尿液中蛋白含量越多，表明疾病的程度也越嚴重。尿蛋白(+++)~(++++)時，孕婦可出現(xiàn)體重明顯增加，或全身出現(xiàn)高度浮腫