今天我們來說一下引起蛋白尿的原因有什么,在生活中得蛋白尿這種病的人很多,得病以后病人都很煩惱,但是對于蛋白尿發(fā)生的原因很多人卻并不了解,那下面我們就來為大家說一下引起蛋白尿的原因有什么這個問題。
正常人尿液中僅含有微量蛋白質(zhì),大約為每日排泄尿蛋白僅20-80毫克。當(dāng)尿內(nèi)蛋白質(zhì)增多時,尿蛋白排泄量>150毫克/24小時稱為蛋白尿。引起蛋白尿的原因很多,根據(jù)原因不同,我們將蛋白尿分為生理性蛋白尿、直立性蛋白尿和病理性蛋白尿。在上生理性蛋白尿是指在健康人中尿蛋白暫時、輕度地增加而無實(shí)質(zhì)性的腎臟病變。如高熱、劇烈運(yùn)動、寒冷、重癥脊柱前凸、應(yīng)用白蛋白或血漿等可引起生理性蛋白尿,但去除誘發(fā)因素后蛋白尿??勺孕邢А?/p>
病因分類
一、按蛋白尿發(fā)生機(jī)理分
1.腎性蛋白尿
1)腎小球性蛋白尿無論是原發(fā)還是繼抓腎小球損害,是臨床上最常見的蛋白質(zhì)。腎小球?yàn)V過膜有病變,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。見于急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,IgA腎炎,隱匿性腎炎。繼發(fā)性見于狼瘡腎等自身免疫性疾患,糖尿病腎病,紫癲性腎炎,腎動脈硬化等。代謝性疾患見于痛風(fēng)腎。
2)腎小管性蛋白尿是指腎小球?yàn)V過正常,腎小管重吸收障礙,最常見各種原因引起的間質(zhì)性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動脈栓塞,重金屬鹽類中毒等。此類尿蛋白量較腎小球性蛋白量少。
3)腎組織性蛋白尿又稱分泌性蛋白尿。腎小球?yàn)V過功能和腎小管重吸收功能均正常,由于尿液形成過程中,腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中所致,如腎小管拌和遠(yuǎn)曲腎小管產(chǎn)生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一種大分子糖蛋白),此種蛋白易形成管型和結(jié)石核心。
2.非腎性蛋白尿
1)體液性蛋白尿又稱溢出性蛋白尿,腎小球?yàn)V過功能和腎小管重吸收功能均正常,由于血漿中含有大量小分子蛋白質(zhì)由腎小球?yàn)V過,超過了腎小管的重吸收能力所致,如多發(fā)性骨髓瘤時,血漿中有大量輕鏈免疫球蛋白從尿中排出,稱凝溶蛋白或稱本一周蛋白(Benee.Noneprotein)尿液加溫至45~60℃,凝溶蛋白開始凝固,尿液渾濁,再繼續(xù)加溫至沸點(diǎn)時則溶解,尿液清涼,再冷卻至60℃以下時又出現(xiàn)渾濁、沉淀或凝塊。此試驗(yàn)是診斷多發(fā)性骨髓瘤最常用的方法。進(jìn)而應(yīng)多部位拍骨片,可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞(多在顱骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓檢查??烧业酱罅抗撬枇黾?xì)胞,是重要的確診依據(jù)。
2)組織性蛋白尿一些器官組織產(chǎn)生的蛋白經(jīng)血液循環(huán)由腎小球?yàn)V出,從尿中排出,如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì),病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。
3)下尿路蛋白質(zhì)混入尿液引起蛋白尿見于泌尿系統(tǒng)感染尼傷、泌尿道上皮細(xì)胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
以上我們說的是引起蛋白尿的原因有什么這個問題,相信通過上面的內(nèi)容大家對這個問題已經(jīng)有所了解了。
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