現(xiàn)在的空氣環(huán)境不斷的變差,所以我們很容易發(fā)生一些呼吸道的疾病,就拿肺結核來說吧,這類疾病的病菌感染能夠讓人們產生免疫的缺陷,危害十分的明顯,同時肺結核最常見的并發(fā)癥有很多,下面我們就來了一下吧。
一、咯血:肺結核咯血原因多為滲出和空洞病變存在或支氣管結核及局部結核病變引起支氣管變形、扭曲和擴張。肺結核患者咯血可引起窒息、失血性休克、肺不張、結核性支氣管播散和吸入性肺炎等嚴重合并癥。
咯血者應進行抗結核治療,中、大量咯血應積極止血,保持氣道通暢,注意防止窒息和出血性休克發(fā)生。一般改善凝血機制的止血藥對肺結核大咯血療效不理想。腦垂體后葉素仍是治療肺結核大咯血最有效的止血藥,可用5~10U加入百分之25葡萄糖40ml緩慢靜注,持續(xù)10~15min。
非緊急狀態(tài)也可用10~20U加入百分之5葡萄糖500ml緩慢靜滴。對腦垂體后葉素有禁忌的患者可采用酚妥拉明10~20mg加入25%葡萄糖40ml靜注,持續(xù)10~15min或10~20mg加入5%葡萄糖250ml靜滴(注意觀察血壓)。近年支氣管動脈栓塞術介入療法治療肺結核大咯血收到近期良好的效果。
二、自發(fā)性氣胸:肺結核為氣胸常見病因。多種肺結核病變可引起氣胸;胸膜下病灶或空洞破入胸腔;結核病灶纖維化或瘢痕化導致肺氣腫或肺大皰破裂;粟粒型肺結核的病變在肺間質也可引起間質性肺氣腫性肺大皰破裂。病灶或空洞破入胸腔,胸腔常見滲出液體多,可形成液氣胸、膿氣胸。
三、支氣管擴張:肺結核病灶破壞支氣管壁及支氣管周圍組織、支氣管結核本身也可導致支氣管變形和擴張,稱為結核性支氣管擴張,可伴有咯血。治療見相關參考書。
四、肺部繼發(fā)感染:肺結核空洞(尤其纖維空洞)、胸膜肥厚、結核纖維病變引起支氣管擴張、肺不張及支氣管結核所致氣道阻塞,是造成肺結核繼發(fā)其它細菌感染的病理基礎。細菌感染常以G-桿菌為主,且混合感染多。
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