肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，嚴(yán)重程度與感染部位、免疫狀態(tài)及治療時機(jī)有關(guān)。未經(jīng)治療的肺結(jié)核可能導(dǎo)致肺組織破壞、咯血甚至全身播散，但規(guī)范治療可治愈。

1、肺部損害：

肺結(jié)核主要侵犯肺實質(zhì)，形成結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死。早期可能僅表現(xiàn)為咳嗽、低熱，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)空洞形成，導(dǎo)致大咯血或呼吸衰竭。活動性肺結(jié)核患者痰中帶菌，具有較強(qiáng)傳染性。

2、全身播散風(fēng)險：

當(dāng)免疫力低下時，結(jié)核菌可能通過血液播散至全身，引發(fā)粟粒性肺結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。這類情況常見于HIV感染者、糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑人群，致死率可達(dá)30%以上。

3、耐藥性問題：

不規(guī)范用藥易導(dǎo)致耐藥結(jié)核菌產(chǎn)生。耐多藥結(jié)核病需要二線藥物治療18-24個月，治療費用是普通結(jié)核的100倍以上，治愈率僅50%-60%。世界衛(wèi)生組織已將耐藥結(jié)核列為全球公共衛(wèi)生危機(jī)。

4、合并癥影響：

肺結(jié)核常合并肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥。約20%患者愈后遺留肺功能減退，重癥者可能出現(xiàn)慢性呼吸衰竭。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，治療難度顯著增加。

5、社會傳播性：

未經(jīng)隔離治療的活動性肺結(jié)核患者每年可感染10-15人。在密閉空間如學(xué)校、監(jiān)獄等場所易引發(fā)聚集性疫情。我國法定報告?zhèn)魅静≈?，肺結(jié)核發(fā)病數(shù)長期位居前列。

預(yù)防肺結(jié)核需保持室內(nèi)通風(fēng)，加強(qiáng)營養(yǎng)提高免疫力，新生兒應(yīng)接種卡介苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽兩周以上、午后低熱、夜間盜汗等癥狀時需及時就診。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個月規(guī)范用藥，避免擅自停藥。治愈后建議每年進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查，糖尿病患者更需加強(qiáng)結(jié)核病篩查。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A、D攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運動改善肺功能。