小細(xì)胞肺癌病因有很多種，這種病癥在生活中也很常見，它的癥狀表現(xiàn)很是明顯，所以我們要提前知道這個病是怎么回事，有哪些癥狀，一旦治療不及時可能會造成很嚴(yán)重的后果，下面我們就全面解析小細(xì)胞肺癌吧。

小細(xì)胞肺癌SCLC在肺癌中所占的比例約百分之20~25，據(jù)近年流行病學(xué)資料顯示該類型已有下降的趨勢。SCLC由肺Kulchitsky細(xì)胞惡變而來，WHO將其又分為燕麥細(xì)胞型，中間細(xì)胞型和混合細(xì)胞型三種。該病男性多發(fā)于女性，發(fā)病部位以大支氣管中心型居多。臨床特點為，腫瘤細(xì)胞倍增時間短，進(jìn)展快，常伴內(nèi)分泌異?；蝾惏┚C合征，由于患者早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移且對放化療敏感，故小細(xì)胞肺癌的治療應(yīng)以全身化療為主，聯(lián)合放療和手術(shù)為主要治療手段。綜合治療系治療小細(xì)胞肺癌成功的關(guān)鍵。SCLC惡性程度高，發(fā)展迅速，早期可有遠(yuǎn)處廣泛的轉(zhuǎn)移，確診時百分之70~90病人已有臨術(shù)或亞臨床的淋巴或血行轉(zhuǎn)移，自然病程短。局限期SCLC通過化放療綜合治療RR百分之65-90，RC百分之45-75，MST10-16月，5年生存率百分之C18-51，廣泛期SCLC亦可達(dá)到RR百分之C70-85，CR百分之20-30，MST6-12月，5年生存率百分之1-2。

一線化療方案包括局限期EP方案DDP，VP-16，CE方案CBP，VP-16，同時聯(lián)合放療。廣泛期除EP，CE方案外，DDP，CPT-11方案亦可采納。

二線化療方案應(yīng)首選臨床新藥試驗，如腫瘤在3個月內(nèi)復(fù)發(fā)且體質(zhì)較好者，可考慮應(yīng)用紫杉醇，多西紫杉醇，健擇吉西他濱及異環(huán)磷酰胺等，如腫瘤復(fù)發(fā)超過3個月以上，則可考慮應(yīng)用拓?fù)涮婵?，依立替康，CAV方案，健擇，紫杉醇，口服VP-16或諾維本等，腫瘤復(fù)發(fā)超過6個月以上者，仍可維持一線治療方案。

一線化療方案，常用的包括caV，VP16+DDP，CBP，IFO+VP16+DDP，CAV的骨髓毒性強(qiáng)于另兩個方案。目前已有資料明確顯示IFO+VP16+DDP無論在有效率和生存期均優(yōu)于VP16+DDP。二線方案，可以使用非交叉耐藥方案，如原來用CAV的可改用EP，IEP，大約有百分之15-20的有效率。如原來用EP的可改用CAV，但是僅有百分之7的有效率，故EP失效的不主張使用CAV。二線方案新進(jìn)展，現(xiàn)在有新藥TOPOTECAN面世，在國際成為二線化療的主要藥物!但是骨髓毒性較大，要小心使用。另外非小細(xì)胞肺癌方案目前也有很多研究，取得一定療效。最矚目的就是CPT-11+DDP，日本取得非常好的療效。另外的藥物包括紫杉醇，多西紫杉醇等。

復(fù)發(fā)性SCLC患者二線化療的有效率主要取決于，一線治療后緩解至腫瘤復(fù)發(fā)的時間。一線治療無效或一線治療后緩解時間短于3個月的患者具有高度耐藥性，并且通常對任何細(xì)胞毒藥物均無作用，此類腫瘤可稱為難治性SCLC。一線治療的目的為殺滅化療敏感的細(xì)胞，一旦早期出現(xiàn)進(jìn)展，則說明化療敏感腫瘤細(xì)胞較少，而耐藥細(xì)胞較多。難治性腫瘤的搶救性治療，其藥物有效率低于百分之10，生存期通常為二線治療后數(shù)周。另一方面，如果腫瘤緩解至進(jìn)展時間超過3個月，二線治療的療效則可增加，此類腫瘤亦稱為敏感性SCLC。其有效率很可能隨腫瘤緩解至進(jìn)展時間的延長而增加。

聯(lián)合化療比單藥治療有更高的有效率，如CODE4藥聯(lián)合方案對復(fù)發(fā)性SCLC有百分之88的有效率，但在一線治療中此方案與標(biāo)準(zhǔn)的聯(lián)合化療相比并不顯示更高的有效率，由于該方案毒副作用較大，其可行性尚不明確。對已接受CTX，ADM和VCR，VP-16聯(lián)合DDP作為一線治療的患者，VP-16，IFO聯(lián)合DDP方案可有百分之55的有效率，是否應(yīng)用這些聯(lián)合方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如患者的體質(zhì)狀況，復(fù)發(fā)時間，主要臟器功能等個體化治療。