現(xiàn)在人們對健康是越來越重視了,但是有些疾病是因為身體免疫力低下或者是先天性疾病,先天性的疾病雖然不好治療,但卻是可以預(yù)防的,苯丙酮尿癥就是一種不容易治療卻可以預(yù)防的疾病,今天我們就來給大家講講苯丙酮尿癥的有效預(yù)防方法。
苯丙酮尿癥的預(yù)防包括兩個方面:一是預(yù)防苯丙酮尿癥的發(fā)病,二是預(yù)防苯丙酮尿癥患兒的出生。
1.預(yù)防苯丙酮尿癥的發(fā)病必須早期診斷、早期治療從而避免因過高苯丙氨酸代謝產(chǎn)物苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。由于體內(nèi)苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸積蓄到損傷大腦所需的濃度需要一定的時間,所以即使是PKU患兒,但在新生兒出生后1~2個月內(nèi)往往僅是這些異常代謝產(chǎn)物濃度所增加,還不至于引起不可逆的損傷。若在這一階段及時診斷和有效治療即可避免神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷。這種在嬰兒出生后1個月之內(nèi),還未發(fā)病之前檢測疾病的方法稱為新生兒疾病篩查,是早期診斷的有效方法,既在新生兒出生3天后采血,檢測血苯丙氨酸濃度,若苯丙氨酸增高,需要進(jìn)一步確診檢查,確診后進(jìn)行有效治療,血中苯丙氨酸及其異常代謝產(chǎn)物降至正常,達(dá)到預(yù)防發(fā)病的目的。
2.預(yù)防苯丙酮尿癥患兒的出生既在患兒出生前胎兒時期進(jìn)行診斷,若診斷為苯丙酮尿癥由父母決定是否保留改患病胎兒,這種在出生前診斷的方法稱為產(chǎn)前診斷。苯丙酮尿癥的產(chǎn)前診斷適用于已經(jīng)有PKU患者的父母再想生育者。方法為:首先檢測出患兒及患兒父母血細(xì)胞中的致病基因突變位點,這是產(chǎn)前診斷PKU的前提,然后在母親再次懷孕16~20周時抽取羊水,檢測羊水中胎兒的細(xì)胞中是否帶有2致病基因突變位點,若帶有2致病基因突變位點既是PKU患兒,若只帶有1個致病基因突變位點,既是致病基因攜帶者。這樣可以進(jìn)行產(chǎn)前診斷,由父母決定胎兒的去留,可以達(dá)到預(yù)防苯丙酮尿癥患兒出生的目的。
3.遺傳病治療困難,療效不滿意,預(yù)防顯得更為重要,避免近親結(jié)婚,推行遺傳咨詢,攜帶者基因檢測及產(chǎn)前診斷和選擇性人工流產(chǎn)等,防止患兒出生;患PKU癥婦女在懷孕前和懷孕過程中也應(yīng)采用飲食治療,使血中苯丙氨酸降低到允許水平0.6mmol/L,否則對胎兒帶來嚴(yán)重后果。一般而言,對胎兒安全的母親血中苯丙氨酸水平在0.24~0.36mmol/L(4~6mg)。如果患有PKU的妊娠母親高苯丙氨酸血癥得到控制,前述對胎兒的不良的嚴(yán)重影響將可完全避免。提倡母乳喂養(yǎng),盡早發(fā)現(xiàn)苯丙酮尿癥攜帶者和普及三氯化鐵尿布,使已致病嬰兒及早發(fā)現(xiàn),及早治療是預(yù)防智能低下的重要辦法。
最后我還要提醒大家,避免近親結(jié)婚,開展新生兒篩查,及早發(fā)現(xiàn)及早治療才是預(yù)防苯丙酮尿癥的關(guān)鍵。
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