小兒先天性心臟病很好治嗎?小兒先天性心臟病是一種很難處理的疾病,因為會出現(xiàn)許多危及生命的癥狀,家長會整天為患兒擔(dān)驚受怕,因此小兒先心病是很折磨人的一種疾病,那么對于小兒先心病該怎么治療呢?
1.一般先天性心臟病中僅有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然恢復(fù),有的則隨著年齡的增大,并發(fā)癥會漸漸增多,病情也逐漸加重。
選擇何種治療方法已經(jīng)選擇正確的手術(shù)時機,主要取決于先天性心臟畸形的范圍及程度。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動脈瓣狹窄,如缺損直徑小,則對血流動力學(xué)無明顯影響,可以終身不需任何治療。嚴重的先天性心臟病如完全性大動脈轉(zhuǎn)位或左心發(fā)育不良綜合征,在出生后必須立即手術(shù),否則患兒將無法生存。
2.保守觀察的先天性心臟病病例。
(1)直徑較小、無肺高壓傾向的繼發(fā)孔房缺者,可觀察到3~5歲再手術(shù);
(2)直徑小于4毫米的膜部室間隔缺損,對心功能影響輕,并且有自動閉合的可能,所以也可以觀察到3~5歲,如室缺仍未能閉合則應(yīng)考慮手術(shù)治療。由于小室缺有誘發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎的可能,而目前外科手術(shù)安全性己非常高,所以目前多不主張較長時間等待;
(3)跨瓣壓差小于40mmHg的主動脈瓣、小于60mmHg的肺動脈瓣狹窄。這些病例采用保守治療的前提是,必須在有較高先心外科治療水平的醫(yī)院檢查心臟超聲兩次以上,另外在觀察期間需定期進行隨訪觀察和必要的檢查,以免造成誤診而貽誤治療時機。
3.選擇合適的手術(shù)時機是先心病手術(shù)成功并取得良好預(yù)后的關(guān)鍵。目前,確定手術(shù)時機有幾個主要因素:
(1)先心病自身的病理特征及對血流動力學(xué)的影響程度一般講,畸形越復(fù)雜,對血流動力學(xué)影響越大,越應(yīng)盡早手術(shù)治療。
(2)繼發(fā)性病理改變的進展情況左向右分流類先心病,應(yīng)爭取在發(fā)生肺血管阻塞性改變之前進行手術(shù)矯治。發(fā)紺性、梗阻性先心病應(yīng)爭取在發(fā)生嚴重心肌肥厚、纖維變性前手術(shù)。
4.先天性心臟病的治療方法:有手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等多種。選擇何種治療方法以及什么時候最適宜手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情,由心臟??漆t(yī)生針對患兒的具體情況提出建議。無分流類或者左到右分流類,經(jīng)過及時通過手術(shù),效果良好,預(yù)后較佳。右至左分流或復(fù)合畸形者,病情較重者,手術(shù)復(fù)雜困難,部分患者由于某些心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善而無法完全矯正,只能行姑息性手術(shù)減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。
(1)根治手術(shù)可以使患者的心臟解剖回到正常人的結(jié)構(gòu)。
(2)姑息手術(shù)僅能起到改善癥狀的作用而不能起到根治效果,主要用于目前尚無根治方法的復(fù)雜先心病,如改良Glenn、Fontan手術(shù)、或者作為一種預(yù)備手術(shù),促使原來未發(fā)育完善的結(jié)構(gòu)生長發(fā)育,為根治手術(shù)創(chuàng)造條件,如體—肺分流術(shù)等。
(3)心臟移植主要用于終末性心臟病及無法用目前的手術(shù)方法治療的復(fù)雜先心病。

孩子是父母的寶貝,小孩子如果不幸一出生就患上小兒先天性心臟病,是會給家庭帶來巨大的災(zāi)難的,因為對于小兒先心病的治療也比較復(fù)雜,希望本文所介紹的內(nèi)容能給患兒的父母一點指導(dǎo),也為患兒父母一點治療上的信心。
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