膽囊息肉病變臨床并不少見,一般認(rèn)為手術(shù)是根治的方法,但事實上并非所有“膽囊息肉”都須手術(shù)治療。因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同。
手術(shù)時機選擇:膽囊息肉樣病變術(shù)前有時難以定性。根據(jù)影響“膽囊息肉樣病變”惡變危險程度的諸多高危因素,我們提出下列處理原則:
(1)單發(fā)病變、直徑大于10mm、廣基結(jié)節(jié)或蒂粗大者、位于膽囊頸部、年齡大于50歲。從統(tǒng)計學(xué)的角度看,同時具備以上5點者要及早手術(shù)切除,不要等到一切都水落石出再去手術(shù)。
(2)多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,即使有癥狀,年齡大于50歲,應(yīng)當(dāng)積極治療膽結(jié)石,同時定期觀察,不必急于手術(shù)。
(3)單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察、隨訪;病變增大出現(xiàn)血流信號或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療。
(4)直徑5mm以上息肉影,多普勒彩超檢查病變部位有豐富血供提示為惡性新生物,要早期王術(shù).不應(yīng)等到10mm以上。
(5)息肉樣病變伴有血液檢查CEA(腫瘤標(biāo)記物),測值明顯升高且除外其他胃腸道腫瘤者要積極手術(shù)。
(6)膽囊息肉樣病變,雖膽壁光滑不厚但有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者要密切觀察,必要時應(yīng)早期手術(shù)。
(7)對直徑小于5mm無癥狀患者應(yīng)間隔3到5個月隨訪檢查。一旦病變增大癥狀明顯或出現(xiàn)其他手術(shù)指征時須行手術(shù)治療。
膽囊息肉是否需要手術(shù)及手術(shù)時機需根據(jù)息肉大小、生長速度等因素綜合評估,并非所有患者都需立即手術(shù)。 1、息肉大小 ...
膽囊息肉手術(shù)后一般需要休息7-14天,實際恢復(fù)時間受到手術(shù)方式、息肉性質(zhì)、患者體質(zhì)及術(shù)后護理等因素影響。 1. ...
膽囊息肉0.4厘米多數(shù)情況下無須特殊治療,但自愈概率較低。膽囊息肉的處理方式主要有定期復(fù)查、飲食調(diào)整、藥物治療、...
膽囊息肉的中醫(yī)治療主要包括疏肝利膽、活血化瘀、健脾祛濕、清熱解毒等方法,常用方劑有大柴胡湯、茵陳蒿湯、四逆散、血...
膽囊息肉患者飲食禁忌主要包括高脂肪食物、高膽固醇食物、辛辣刺激食物、酒精類飲品。 1、高脂肪食物 油炸食品、肥肉...
膽囊息肉可能由膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥、遺傳因素等原因引起。 1、膽固醇代謝異常 長期高脂飲食導(dǎo)致...
直徑超過10毫米的膽囊息肉通常建議手術(shù)治療。膽囊息肉的處理方式主要有定期復(fù)查、藥物控制、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹手...
膽囊息肉早期多無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹、消化不良、偶發(fā)膽絞痛等表現(xiàn),癥狀嚴(yán)重程度與息肉大...
多個膽囊息肉是否嚴(yán)重需結(jié)合息肉大小、生長速度等因素判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在癌變風(fēng)險。 1、息肉大小 ...
膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險主要包括出血、膽漏、感染、鄰近器官損傷等。手術(shù)安全性較高,但需根據(jù)息肉性質(zhì)及患者個體情況綜合...