小兒咳嗽患者到醫(yī)院后應(yīng)該做哪些檢查?大家對于咳嗽并不陌生，咳嗽是一種很常見的呼吸道感染疾病，雖然不是很嚴(yán)重但是可能引起其他并發(fā)癥，因此要及時治療。今天我們一起看看，小兒咳嗽患者到醫(yī)院后應(yīng)該做哪些檢查：

(1)放射學(xué)檢查兒童慢性咳嗽應(yīng)常規(guī)胸X線片檢查，依據(jù)胸X線片正常與否，決定下一步的診斷性治療或檢查。懷疑鼻竇炎時拍卡瓦氏位片或者建議到耳鼻咽喉科進(jìn)一步診治。胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)縱隔、肺門淋巴結(jié)及肺野內(nèi)的中小病變，高分辨CT則有助于非典型支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)性疾病等診斷。CT鼻竇片顯示鼻豁膜增厚>4mm或竇腔內(nèi)有氣液平或模糊不透明是鼻竇炎的特征性改變。鼻竇部CT、MRI檢查是不可或缺的診斷手段之一，但不宜列為常規(guī)檢查，可視病情由醫(yī)生決定實施。結(jié)果的解釋在兒童尤其1歲以下小兒亦需慎重，因為小兒鼻竇發(fā)育不完善上領(lǐng)竇、篩竇出生時已存在但很小，額竇、蝶竇5～6歲才出現(xiàn)、結(jié)構(gòu)不清楚，單憑影像學(xué)容易造成“鼻竇炎”過多診斷。

(2)肺功能5歲以上兒童應(yīng)常規(guī)行肺通氣功能檢查，必要時可根據(jù)一秒用力呼氣容積(FEV1)，進(jìn)一步行支氣管舒張試驗或支氣管激發(fā)試驗，以輔助哮喘(包括CVA)的診斷以及與EB的鑒別。

(3)支氣管鏡(纖維支氣管鏡、硬質(zhì)氣管鏡等)對于懷疑氣道發(fā)育畸形、異物(包括氣道內(nèi)生異物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要進(jìn)行防污染的病原微生物檢查時可行支氣管鏡檢查。

(4)誘導(dǎo)痰或支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查和病原微生物分離培養(yǎng)可以明確或提示呼吸道感染病原，若嗜酸性粒細(xì)胞增高則是診斷EB等過敏性炎癥的主要指標(biāo)。(5)其他PPD皮試、血清總IgE和特異性IgE測定，皮膚點刺試驗，24小時食管pH值監(jiān)測、食管腔內(nèi)阻抗檢測等。而呼出氣一氧化氮測定、氣管支氣管活檢、咳嗽感受器敏感性檢測等對兒童慢性咳嗽的診斷價值尚不確定。