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先天性巨結(jié)腸要去醫(yī)院應(yīng)該掛哪科

發(fā)布時(shí)間: 2017-08-30 15:02:01

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先天性巨結(jié)腸要去醫(yī)院應(yīng)該掛哪科?隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大,患者看病猶如進(jìn)“迷宮”,盡管醫(yī)院的服務(wù)越來越人性化,但掛錯(cuò)號(hào)現(xiàn)象始終難以避免。先天性巨結(jié)腸要去醫(yī)院應(yīng)該掛哪科那么今天我們一起來了解一下,先天性巨結(jié)腸要去醫(yī)院應(yīng)該掛哪科?

如果是兒童醫(yī)院請(qǐng)掛小兒外科,如果不是請(qǐng)掛兒科。

先天性巨結(jié)腸又稱希爾施普龍病。由于結(jié)腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯于近端結(jié)腸,近端結(jié)腸肥厚、擴(kuò)張,是小兒常見的先天性腸道疾病之一。本病的病因目前尚未完全清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與遺傳有密切關(guān)系,本病的發(fā)病機(jī)制是遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如或功能異常,使腸管處于痙攣狹窄狀態(tài),腸管通而不暢,近端腸管代償性增大,壁增厚。本病有時(shí)可合并其他畸形。

臨床表現(xiàn)1.胎便排出延遲,頑固性便秘腹脹患兒因腸管缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞長度不同而有不同的臨床表現(xiàn)。糞便淤積使結(jié)腸肥厚擴(kuò)張,腹部可出現(xiàn)寬大腸型,有時(shí)可觸及充滿糞便的腸袢及糞石。直腸指檢:大量氣體及稀便隨手指拔出而排出。先天性巨結(jié)腸要去醫(yī)院應(yīng)該掛哪科缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞控制的腸管稱痙攣段,痙攣段越長,出現(xiàn)便秘癥狀越早越嚴(yán)重。多于生后48小時(shí)內(nèi)無胎便排出或僅排出少量胎便,可于2~3日內(nèi)出現(xiàn)低位部分甚至完全性腸梗阻癥狀,嘔吐腹脹不排便。痙攣段不太長者,經(jīng)直腸指檢或溫鹽水灌腸后可排出大量胎糞及氣體而癥狀緩解;痙攣段長者,梗阻癥狀多不易緩解,有時(shí)需急癥手術(shù)治療。腸梗阻癥狀緩解后仍有便秘和腹脹,須經(jīng)常擴(kuò)肛灌腸方能排便。

2.營養(yǎng)不良發(fā)育遲緩長期腹脹便秘,可使患兒食欲下降,影響營養(yǎng)的吸收造成患兒消瘦,貧血,發(fā)育明顯差于同齡正常兒。先天性巨結(jié)腸要去醫(yī)院應(yīng)該掛哪科

3.巨結(jié)腸伴發(fā)小腸結(jié)腸炎是最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,尤其是新生兒時(shí)期。其病因尚不明確?;純喝砬闆r突然惡化,腹脹嚴(yán)重、嘔吐、腹瀉,由于腹瀉及擴(kuò)大腸管內(nèi)大量腸液積存,產(chǎn)生脫水、酸中毒、高燒、血壓下降,出現(xiàn)該并發(fā)癥若不及時(shí)治療,常有較高的死亡率。

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