癲癇是一種較為復(fù)雜的慢性疾病,對(duì)患者危害很大,由于女性生理和心理的特殊性,對(duì)她們的危害更大,很多年輕的女性癲癇患者到了適婚年齡,不敢結(jié)婚生子,害怕懷孕會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作,同時(shí)更害怕癲癇發(fā)作對(duì)自己及孩子健康造成威脅。做母親是每個(gè)女性的權(quán)利,任何人都不能輕易剝奪,疾病也不能。對(duì)于母親來(lái)說(shuō),孩子的健康是最重要的事情,女性癲癇患者如何生育健康寶寶,就要先了解孩子都會(huì)因?yàn)槟男┮蛩鼗忌习d癇。
專(zhuān)家指出,首先,遺傳是癲癇病因之一,遺傳性癲癇,是常染色體呈性遺傳主要在5~15歲之間發(fā)病,以大發(fā)作和失神小發(fā)作形成為主,先天代謝的異常,常見(jiàn)的有苯丙酮尿和楓糖尿病。糖尿病,低血糖,腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,家族遺傳性疾病如肌陣攣癲癇。除了遺傳因素之外,孩子的癲癇病還有以下原因:
一、產(chǎn)前因素
1、先天腦結(jié)構(gòu)異常,如腦發(fā)育缺陷,腦血管畸形,腦穿通畸形
2、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、臍帶脫垂、剖腹產(chǎn)等,日后發(fā)病率明顯增加。中毒:鉛、煤氣、農(nóng)藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進(jìn)性腎炎、尿毒癥等均可引起癲癇發(fā)作。
3、還有腦發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮,各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈后部分人可有癲癇后遺證;腦血吸蟲(chóng)、腦囊蟲(chóng)病可引起癲癇。
二、產(chǎn)傷
產(chǎn)傷是嬰幼兒癲癇中常見(jiàn)的病因,造成產(chǎn)傷的原因有產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱(chēng)、胎位異常、胎兒過(guò)大、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、初產(chǎn)婦年齡過(guò)大、產(chǎn)道緊張等。
三、產(chǎn)后因素
中樞神經(jīng)系感染,腦外傷,先天性心血管畸形,高血壓腦病,變態(tài)反應(yīng)性疾病,熱驚厥,缺氧缺血腦病,低血鈣,低血鎂,甲狀腺功能低下,維生素D缺乏,維生素B6缺乏癥。
即使孩子沒(méi)有因?yàn)檫z傳患上癲癇,但是母親在懷孕期間,不能擅自停藥,抗癲癇藥物也會(huì)對(duì)孩子健康造成影響,專(zhuān)家根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),為大家總結(jié)了以下關(guān)于癲癇媽媽的抗癲癇藥對(duì)孩子的影響,希望得到大家的重視和關(guān)注,盡可能的避免藥物對(duì)孩子的傷害,擁有健康的寶寶。
首先,所有抗癲癇藥物均可通過(guò)胎盤(pán)屏障而足以對(duì)胎兒產(chǎn)生藥物影響;孕婦于分娩前給大量(≥30mg)安定,或長(zhǎng)期低劑量應(yīng)用,胎兒娩出后呼吸淺,肌張力降低和喂養(yǎng)困難。孕婦使用巴比妥類(lèi)藥物或苯妥英鈉,胎兒娩出后也有某種程度的中樞神經(jīng)抑制。觀察在孕期應(yīng)用抗癲癇藥物,分娩出新生兒有嘔吐及吸吮困難等,其發(fā)生率要高于一般嬰兒;由于孕期大多數(shù)是幾種藥物混合治療,很難區(qū)別各種不同藥物的單獨(dú)效應(yīng)。
專(zhuān)家指出,為了預(yù)防和治療此類(lèi)新生兒出血,建議妊娠期婦女服抗癲癇藥物者應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、巴比妥類(lèi)藥物的代謝產(chǎn)物甲巴比妥是體內(nèi)強(qiáng)烈的維生素k對(duì)抗劑。因此,妊娠期不要應(yīng)用巴比妥類(lèi)藥物。
2、其他藥物如阿斯匹林、異丙嗪、消炎痛等均能損害新生兒止血機(jī)制,在妊娠頭三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免服用。
3、如有難產(chǎn)或外傷可能者,應(yīng)考慮剖宮取胎術(shù)。
4、分娩時(shí)母體應(yīng)肌注維生素k,分娩后嬰兒立即靜脈注射維生素k。
5、胎兒臍血做凝血因子檢查,倘若發(fā)現(xiàn)維生素k依賴(lài)性因子減少,應(yīng)在1~2小時(shí)內(nèi)輸注20ml/kg新鮮凍干血漿或Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子。
6、嚴(yán)密觀察新生兒,如發(fā)現(xiàn)有出血征象,則應(yīng)輸注新鮮血液。
臨床上常用的抗癲癇藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥、樸癇酮等均有引起先天性畸形的報(bào)告。此類(lèi)藥物所致畸形常有唇裂、腭裂或兩者合并存在,其次是先天性心臟病(以法魯氏四聯(lián)癥、房間隔缺損或室間隔缺損多見(jiàn))。尚有智力低下,小頭畸形等報(bào)告。在抗癲癇藥物中乙內(nèi)酰脲及三甲雙酮可產(chǎn)生典型特征的先天性畸形。分別稱(chēng)為胎兒乙內(nèi)酰脲綜合征(fetalhydantoinsyndrome)及胎兒三甲雙酮綜合征。
最后,專(zhuān)家指出,有資料證明,苯妥英鈉、苯巴比妥及樸癇酮等藥物均能通過(guò)胎盤(pán)作用于胎兒。除引起胎兒畸形及發(fā)育受阻外,尚可能使新生兒對(duì)藥物發(fā)生耐受性及毒性反應(yīng)。母親服大劑量的抗癲癇藥可使新生兒發(fā)生異常的鎮(zhèn)靜作用及呼吸抑制。此現(xiàn)象與母親在分娩時(shí)服鴉片類(lèi)藥物所產(chǎn)生的反應(yīng)相似。但母親在長(zhǎng)時(shí)期服抗癲癇藥物后,其新生兒則很少見(jiàn)到此現(xiàn)象,推測(cè)為胎兒對(duì)藥物產(chǎn)生了耐受性。母親服苯巴比妥類(lèi)藥物,嬰兒可產(chǎn)生停藥反應(yīng),與海洛英成癮后的停藥反應(yīng)相同。如在妊娠后3個(gè)月內(nèi)每天服60~120mg的苯巴比妥,新生兒可表現(xiàn)為過(guò)度興奮、震顫、不安及入睡困難等癥狀。
妊娠期是十分重要的時(shí)期,關(guān)系到母親和孩子共同的健康,女性癲癇患者在妊娠期一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑托用藥。
腦出血后癲癇病可通過(guò)抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇病可能與腦組織損傷、腦血管異常、神經(jīng)...
腦出血后癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇可能與腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素有...
腦出血后癲癇病可通過(guò)抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇病可能與腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、異...
腦出血術(shù)后癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。 腦出血術(shù)后癲癇可能與腦組織損傷、術(shù)后瘢痕形成...
癲癇病可以配合中醫(yī)治療,但需以西醫(yī)規(guī)范治療為主。 中醫(yī)治療癲癇病主要通過(guò)辨證施治,常用方法包括中藥內(nèi)服、針灸和穴...
癲癇可通過(guò)中藥調(diào)理、針灸療法、穴位按摩等方式治療。 中藥調(diào)理是中醫(yī)治療癲癇的常用方法,常用藥物包括天麻鉤藤顆粒、...
腦出血后遺癥癲癇可以遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等藥物。 腦出血后遺癥癲癇可能與腦組織損傷...
青少年癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。 遺傳因素是青少年癲癇的常見(jiàn)病因之一,部分患者存...
小兒肌陣攣性癲癇的病因可能與遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝障礙等因素有關(guān)。 遺傳因素是小兒肌陣攣性癲癇的重要病因之...
難治性癲癇的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括有癲癇家族史者、腦部結(jié)構(gòu)異常患者以及既往有嚴(yán)重腦損傷史的個(gè)體。 癲癇家族史是難治性...