尖銳濕疣是全球范圍廣泛流行的性傳播疾病之一。尖銳濕疣與免疫力低下、HIV感染、腫瘤化傾向、青少年中性傳播、易復(fù)發(fā)等關(guān)系密切，迄今無(wú)有效抗病毒藥物及疫苗預(yù)防，因此已成為全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，尖銳濕疣治療后復(fù)發(fā)的時(shí)間主要集中在術(shù)后3～6月內(nèi)，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)亦隨之減少。因此研究尖銳濕疣的復(fù)發(fā)因素及抗復(fù)發(fā)治療是預(yù)防和控制尖銳濕疣的有效措施。

1.感染人乳頭瘤(HPV)病毒是尖銳濕疣發(fā)病和復(fù)發(fā)的主要原因

在疣病變部位用PCR技術(shù)可檢測(cè)到HPVDNA。在基底層和棘細(xì)胞深層有大量復(fù)制、轉(zhuǎn)錄，可能是臨床上治愈后復(fù)發(fā)的主要病因機(jī)制。尖銳濕疣復(fù)發(fā)的原因還包括：①常有亞臨床感染，但不易發(fā)現(xiàn);②隱性感染即臨床組織檢查均正常的皮膚，但可檢測(cè)到HPVDNA。單一療法對(duì)亞臨床及潛伏性感染進(jìn)行治療，治療范圍太局限，致使治療不徹底而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

2.某些人群對(duì)HPV有遺傳易感性

有研究結(jié)果提示某些人群HPV有一定的遺傳易感性，或HPV與HLA-A1有共同相關(guān)抗原決定簇。

3.免疫功能異常

有學(xué)者對(duì)尖銳濕疣患者治療前后外周血T淋巴細(xì)胞亞群進(jìn)行檢測(cè)，認(rèn)為尖銳濕疣患者存在全身性的細(xì)胞免疫功能低下，對(duì)疾病的發(fā)生和持續(xù)起了重要的作用。研究發(fā)現(xiàn)，尖銳濕疣患者外周血T細(xì)胞亞群失衡，IL-2產(chǎn)生能力和NK細(xì)胞活性顯著低于正常，存在全身性細(xì)胞免疫功能抑制。長(zhǎng)期運(yùn)用激素患者、妊娠期等免疫功能降低的患者易患尖銳濕疣，治療時(shí)間長(zhǎng)，且易復(fù)發(fā)。有學(xué)者認(rèn)為尖銳濕疣患者存在細(xì)胞免疫異常，包括外周血單核細(xì)胞產(chǎn)生白介素-2和γ干擾素能力降低，而干擾素具有抑制病毒繁殖，抗增生及免疫調(diào)節(jié)作用，白介素水平的降低又導(dǎo)致了NK細(xì)胞活性的降低，從而不能更有效地阻斷病毒的復(fù)制。

4.局部病理因素

包括包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)、陰莖頭包皮炎、局部潮濕污垢的刺激，淋病、非淋菌性尿道炎的尿道或陰道分泌物對(duì)外生殖器的刺激，也是尖銳濕疣復(fù)發(fā)的主要因素之一。有臨床資料分析后認(rèn)為糖尿病患者、痔瘡，肛周、外陰濕疹及真菌引起的龜頭包皮、外陰、肛周皮炎，有利于乳頭瘤病毒、細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，不利于病原菌的清除。一些并存疾病是造成尖銳濕疣復(fù)發(fā)的主要因素。男性精液中有HPVDNA的存在和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子依細(xì)胞類(lèi)型與生理環(huán)境不同而表現(xiàn)出促進(jìn)或抑制作用，通過(guò)刺激尖銳濕疣間質(zhì)細(xì)胞增生或經(jīng)免疫作用而促進(jìn)尖銳濕疣細(xì)胞增生，夫妻間“打乒乓球”似的再感染，長(zhǎng)期患病使患者的心理負(fù)擔(dān)加重等等，也是尖銳濕疣復(fù)發(fā)的原因

目前抗復(fù)發(fā)的治療方法很多，但應(yīng)根據(jù)疣生產(chǎn)的部位、大小及范圍選擇理想的療法，并徹底去除影響其復(fù)發(fā)的因素。在治療期間，患者在治療時(shí)需保持樂(lè)觀(guān)情緒和心情舒暢，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。