癲癇是個長期的慢性疾病，一旦發(fā)作起來，看著很可怕，很多人擔心癲癇長期無法痊愈會影響壽命，患者害怕自己不能長壽，每天提心吊膽，更加影響病情的控制。其實癲癇雖然很難短期內(nèi)完全治愈，但是對壽命基本是沒有影響的。但是要選對治療方法，很好的控制癲癇發(fā)作，才能增加壽命。

目前國內(nèi)外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經(jīng)過2～5年的治療是可以痊愈的，患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此，合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關鍵。

1、抗癲癇藥物使用指征

癲癇的診斷一旦確立，應及時應用抗癲癇藥物控制發(fā)作。但是對首次發(fā)作、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者，可酌情考慮。

2、選擇抗癲癇藥物時總的原則

對癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進行正確分類是合理選藥的基礎。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質(zhì)量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會吞服藥片，應用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時應注意盡量選擇對認知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。老年人共患病多，合并用藥多，藥物間相互作用多，而且老年人對抗癲癇藥物更敏感，副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時，必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。對于育齡期女性癲癇患者應注意抗癲癇藥對激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。傳統(tǒng)抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效，但是副作用較多如齒齦增生、毛發(fā)增多、致畸率高、多動、注意力不集中等，患者不易耐受?？拱d癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

3、抗癲癇藥物治療應該盡可能采用單藥治療

直到達到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后，可聯(lián)合用藥。盡量將作用機制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應當以臨床效果最好、患者經(jīng)濟負擔最輕為最終目標。

4、并不推薦常規(guī)監(jiān)測抗癲癇藥物的血藥濃度

只有當懷疑患者未按醫(yī)囑服藥或出現(xiàn)藥物毒性反應、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續(xù)狀體、肝腎疾病、妊娠)等情況時，考慮進行血藥濃度監(jiān)測。

5、抗癲癇治療需持續(xù)用藥

應持續(xù)用藥，不應輕易停藥。目前認為，至少持續(xù)3年以上無癲癇發(fā)作時，才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過程中，每次只能減停一種藥物，并且需要1年左右時間逐漸停用。

很多患者害怕癲癇藥物的副作用，在自己病情緩解后就擅自停藥，這樣對癲癇的治療不利，嚴重者會影響患者壽命，患者要相信科學，配合醫(yī)生堅持治療，這樣才能很好的控制病情，直至痊愈。