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少女不隨意運(yùn)動型腦癱預(yù)防從控制異常姿勢起

發(fā)布時(shí)間: 2015-12-14 13:11:09

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不隨意運(yùn)動型腦癱是一種常見的腦癱類型,占所有腦癱患者的百分之二十左右,少女不隨意運(yùn)動型腦癱預(yù)防當(dāng)屬此類,臨床表現(xiàn)有這些,如扭轉(zhuǎn)痙攣、舞蹈、手足徐動、原始反射殘存等,某種程度上而言,都是由錐體外系受損引起的,上半身重,下半身輕。少女不隨意運(yùn)動型腦癱預(yù)防從控制異常姿勢起

不隨意運(yùn)動型腦癱的主要病因?yàn)?a target="_blank">缺氧缺血性腦損傷和膽紅素腦病,病變主要在基底神經(jīng)節(jié)。兒童基底核區(qū)不同部位對損傷具有選擇性,足月兒窒息選擇性損傷殼核和丘腦,嚴(yán)重缺氧缺血時(shí)殼核和丘腦的興奮性谷氨酸通路過度激活,因此易受損傷,而蒼白球由于抑制性神經(jīng)元活動相對靜止而得到保護(hù);相反,蒼白球相對多的神經(jīng)元不活動,對低血壓和有毒物質(zhì)的敏感性較高,因此易受膽紅素毒性損害。

在臨床上,身體維持一定的姿勢,是產(chǎn)生自主運(yùn)動和正常運(yùn)動的基礎(chǔ),不隨意運(yùn)動型腦癱較早的表現(xiàn)為較多的異常姿勢,異常姿勢必然產(chǎn)生異常運(yùn)動,影響和控制了正常運(yùn)動的發(fā)育。

少女不隨意運(yùn)動型腦癱預(yù)防從控制異常姿勢開始

少女不隨意運(yùn)動型腦癱預(yù)防可以從控制以下異常姿勢開始:

主要異常姿勢有:

A非對稱性姿勢:由于錐體外系的損傷,常表現(xiàn)軀干的扭轉(zhuǎn),頭不能保持正中位而扭向一側(cè),受非對稱性緊張性頸反射的影響,四肢常表現(xiàn)為一側(cè)屈曲、一側(cè)伸展,呈“拉弓射箭”或“茶壺狀”姿勢。非對稱姿勢常引起骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎,張力高時(shí)下肢硬性伸展交叉;張力低下時(shí),下肢屈曲外展。

B仰臥位呈過度伸展姿勢:仰臥位時(shí),患兒脊柱與髖關(guān)節(jié)伸展,頭背屈,頭部與兩肩非對稱性后伸,側(cè)臥位時(shí)頭頸軀干過度后伸,呈角弓反張姿勢。

C俯臥位時(shí)呈屈曲模式:受緊張性迷路反射的影響,患兒不能抬頭,脊柱與髖關(guān)節(jié)不能伸展,上肢不能支撐,這種俯臥位低頭、屈髖、屈膝的原始反射控制的姿勢,即使年齡很大都會存在。少女不隨意運(yùn)動型腦癱預(yù)防從控制異常姿勢起

D張力低下的姿勢:部分患兒的張力低下,特別在安靜狀態(tài)下,表現(xiàn)為軟弱無力,如蛙狀姿勢、倒U狀姿勢。

E姿勢穩(wěn)定性差:由于相反神經(jīng)支配障礙,缺乏維持姿勢張力、關(guān)節(jié)固定、身體近位端同時(shí)收縮的能力,因而不能維持抗重力姿勢,不能維持中間體位,特別是頭部的控制調(diào)節(jié)能力最差,不能保持穩(wěn)定的姿勢。

少女不隨意運(yùn)動型腦癱預(yù)防從控制異常姿勢起

只要控制好這些異常姿勢,就可以控制正常運(yùn)動發(fā)育,從而達(dá)到預(yù)防少女不隨意運(yùn)動型腦癱的目的。

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