癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，是由于大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，而導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。由于病因復雜，臨床表現(xiàn)多樣，導致癲癇在治愈方面存在難題。在臨床中，癲癇最常采用藥物治療。

1、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物

①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等。

②復雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。

③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。

④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注。

2、藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜

3、給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定

4、一般不隨意更換或間斷，癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥

5、應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量

6、對于明確病因的癲癇，除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病

7、對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)

8、全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療

(1)積極有效的控制抽搐：①安定，成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時,日總量不超過120mg。②異戊巴比妥鈉：成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物

(2)處理并發(fā)癥：保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，糾正酸中毒等。