現(xiàn)如今男性也是白癜風(fēng)患者的一大人群,白癜風(fēng)作為常見的一種皮膚病,治療起來卻比較困難。目前醫(yī)生可以通過男性患者典型的臨床表現(xiàn)診斷白癜風(fēng),當(dāng)有時(shí)病變不太典型時(shí)就可以用其他方法加以輔助診斷。即伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、玻片檢查法、同形反應(yīng)檢查法、皮膚病理檢查等診斷方法。
白癜風(fēng)診斷具體介紹如下:
1、伍德燈診斷:又稱伍氏燈或者濾波紫外線燈,它是通過含氫化鎳的濾片而獲得320-400nm長波紫外線。作為皮膚科臨床應(yīng)用的一種輔助檢測手段,范圍十分廣泛。檢測色素異常性疾病,如白癜風(fēng)的輔助診斷以及療效判斷。在伍德燈下,黑素吸收全波段紫外線,若黑素減少則折光強(qiáng),顯淺色,而黑素增加則折光弱,顯暗色。以此來判斷患者皮膚上的白斑是否是患白癜風(fēng)。臨床上肉眼有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)正常皮膚特別是白皙皮膚上的淺色斑,而Wood燈下白癜風(fēng)的皮損為純白色,與周圍正常皮膚對比鮮明,界限清楚。尤其當(dāng)白斑中開始出現(xiàn)毛囊復(fù)色時(shí),復(fù)色初期在自然光線下表現(xiàn)并不明顯,但可以借助Wood燈來觀察而得以確認(rèn)。而脫色素性痣、白色糠疹、結(jié)節(jié)性硬化、炎癥后色素減退斑、麻風(fēng)的色素減退斑等在Wood燈下為黃白色或灰白色;花斑癬為棕黃色或黃白色;貧血痣的淡白色皮損則不能顯現(xiàn)。
2、皮膚鏡診斷:其本質(zhì)是一種可以放大數(shù)十倍的偏振光皮膚顯微鏡;其功能和眼科用的眼底鏡、耳鼻喉科用的耳鏡一樣,是用來觀察皮膚色素性疾患的利器。皮膚鏡進(jìn)展期毛周色素殘留發(fā)生率高達(dá)91.94%,顯著高于穩(wěn)定期毛周色素殘留的發(fā)生率62.86%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);另外,在白癜風(fēng)皮損中可觀察到毛細(xì)血管擴(kuò)張、早期色素島形成和皮周色素加深等,這些現(xiàn)象與白癜風(fēng)病程發(fā)展不同階段和近期有無治療史有關(guān)。對與白癜風(fēng)尤其是臨床早期不典型白癜風(fēng)皮損相鑒別的其它色素脫減退斑,如花斑癬、炎癥后色素減退、白色糠疹、老年性白斑、無色素痣、貧血痣和特發(fā)性滴狀色素減退癥未見毛周色素殘留。
3、玻片診斷:此種方法為皮膚科醫(yī)生所采用、亦可家庭自用,即用一玻璃片平壓皮疹處后,逐漸減小壓力,看皮疹有無輕微從白色向淡紅過度的現(xiàn)象,有則不是,純白則是。其機(jī)理的病理學(xué)基礎(chǔ)是:白癜風(fēng)鏡下毛細(xì)血管缺如。無論如何壓迫,都是存白色,而其他白色皮疹有毛細(xì)血管,減輕壓力有微微的充血對比。而貧血痣與白癜風(fēng)剛好相反,貧血痣僅僅是局限性色素減退,并非色素脫失,因此,下壓部位與正常皮膚無明顯界線。
4、同形反應(yīng)診斷:在患者肩部三角肌區(qū)正常色素皮膚處,酒精常規(guī)消毒后,以消毒種痘針劃痕呈井字形,大小為1厘米,1個(gè)月以后檢查劃痕處,色素脫失為陽性,無色素變化為陰性。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可作如下判斷:同形反應(yīng)陰性者,皮損多為穩(wěn)定型,對光化學(xué)療法效果好;同形反應(yīng)陽性者,皮損多為擴(kuò)展型,對光化學(xué)療法反應(yīng)較差,而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果較佳。
5、皮膚病理診斷:即用環(huán)鉆取一小塊白斑皮膚,通過特殊染色在顯微鏡下觀察病變處的細(xì)微結(jié)構(gòu)變化。白癜風(fēng)的組織改變與黑色素細(xì)胞受破壞符合。在較早的言癥期可觀察到所謂白癜風(fēng)隆起性邊緣處的表皮水腫及海綿形成,真皮內(nèi)見淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞沁潤。已形成的白癜風(fēng)損害主要變化是黑色素減少乃至消失。經(jīng)紫外線照射的皮膚可見反應(yīng)性角質(zhì)增生,初期真皮表層還見有噬色素細(xì)胞。病變邊緣色素沉著處的表皮黑色素細(xì)胞內(nèi)黑色素體增多。電鏡觀察皮損部末梢神經(jīng)有變性改變。此外,目前在臨床上發(fā)現(xiàn),白癜風(fēng)病存在著免疫障礙,代謝障礙,和微循環(huán)障礙
6、常規(guī)診斷:通過尿、血、肝、腎功能等多種常規(guī)檢查,可從中了解身體的異常情況或發(fā)現(xiàn)潛在的內(nèi)臟病變因素,通過這些常規(guī)檢查,查明白癜風(fēng)發(fā)病的具體原因,從而有針對性的治療,提高治療效果。
溫馨提示:以上六種方法可準(zhǔn)確的診斷男性是否患上白癜風(fēng)但白癜風(fēng)的病因復(fù)雜,誘發(fā)因素還是很多,各顯現(xiàn)出來癥狀也不同。對于皮膚比較白的人身上有白斑,是比較難于診斷的,需要細(xì)細(xì)觀察其白斑表面是否光滑無皮屑,白斑呈淡白色或乳白色,如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴(kuò)散的話,有可能是白癜風(fēng)。
面部白癜風(fēng)早期癥狀通常表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑塊,可能與遺傳、自身免疫異常、黑色素細(xì)胞損傷等因素有關(guān)...
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兒童青少年白癜風(fēng)患者在暑期進(jìn)行強(qiáng)化治療有助于提高療效并減少對學(xué)業(yè)的影響。 白癜風(fēng)是一種與黑色素細(xì)胞功能異常相關(guān)的...