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腦癱診斷誤區(qū)

發(fā)布時(shí)間: 2015-12-09 14:45:01

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小兒腦癱為腦性癱瘓的簡(jiǎn)稱,是指小兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實(shí)質(zhì)損害,出現(xiàn)非進(jìn)行性、中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病,嚴(yán)重者伴有智力不足。腦癱診斷誤區(qū)腦癱在臨床診斷過(guò)程中常常和一些其他疾病混淆,常常會(huì)造成病情誤診,耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

1.進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥:本病于嬰兒期起病,多于3~6個(gè)月后出現(xiàn)癥狀,少數(shù)病人生后即有異常,表現(xiàn)為上下肢呈對(duì)稱性無(wú)力,肌無(wú)力呈進(jìn)行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常因呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染,患兒哭聲低微,咳嗽無(wú)力,肌肉活組織檢查可助確診,本病不合并智力低下,面部表情機(jī)敏,眼球運(yùn)動(dòng)靈活。

2.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩:有些小兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育稍比正常同齡兒落后,特別是早產(chǎn)兒。但其不伴異常的肌張力和姿勢(shì)反射,無(wú)異常的運(yùn)動(dòng)模式,無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常反射。運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的癥狀隨小兒年齡增長(zhǎng)和著重運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后,癥狀可在短期內(nèi)消失。腦癱診斷誤區(qū)

3.先天性肌弛緩:患兒生后即有明顯的肌張力低下,肌無(wú)力,深腱反射低下或消失。平時(shí)常易并發(fā)呼吸道感染。本病有時(shí)被誤診為張力低下型腦癱,但后者腱反射一般能引出。4.智力低下本病常有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,動(dòng)作不協(xié)調(diào),原始反射、vojta姿勢(shì)反射、調(diào)正反應(yīng)和平衡反應(yīng)異常,在嬰兒早期易被誤診為腦癱,但其智力落后的癥狀較為突出,肌張力基本正常,無(wú)姿勢(shì)異常

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