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嬰兒混合型腦癱手術(shù)治療

發(fā)布時間: 2015-12-08 17:42:49

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我們一直在強調(diào)小兒腦癱的早期診斷與早期治療,所以,學(xué)會識別腦癱是很重要的一步,可以為患兒的康復(fù)贏得寶貴時間,嬰兒混合型腦癱手術(shù)治療重點在于盡早診斷,從而能夠盡早治療,對孩子的運動發(fā)育及治療效果起著決定性作用。嬰兒混合型腦癱手術(shù)治療

部分腦癱患兒適用FSPR術(shù)(即功能性選擇性脊神經(jīng)后根部分離斷術(shù)),非痙攣型腦癱患兒則要視具體情況而定:一般是以肌張力不穩(wěn)定增高和肌肉不自主運動為主要表現(xiàn),以平衡和協(xié)調(diào)功能障礙為主的混合型和徐動型腦癱相對多見,其主要病因是出生時中、重度窒息病理性黃疸引起,此種類型的腦癱可進(jìn)行頸動脈鞘手術(shù),以改善平衡和協(xié)調(diào)能力,改善運動狀態(tài)。

需要強調(diào)的一點是,F(xiàn)SPR手術(shù)最佳時機是兩歲半到六歲,六歲以后肢體的變形會更加嚴(yán)重,術(shù)后康復(fù)的時間也會更長。另外,如果患兒還存在肢體變形、肌肉攣縮等情況的話,術(shù)后還要配合進(jìn)行CPMMA手術(shù)(即腦癱肌力肌張力調(diào)整術(shù))進(jìn)行矯治。嬰兒混合型腦癱手術(shù)治療

現(xiàn)在我們一致認(rèn)為腦癱二期手術(shù)(即CP-MMA手術(shù))應(yīng)在解痙手術(shù)(FSPR術(shù))之后進(jìn)行,先以解痙手術(shù)阻斷大腦不斷向下肢發(fā)放的緊張性沖動之后,再行矯形治療。如果顛倒兩者的手術(shù)時間,則容易導(dǎo)致畸形復(fù)發(fā),不得不重復(fù)接受手術(shù),徒增患兒肉體與精神上的痛苦。

還要提醒大家的是,在治療小兒腦癱的過程中,必須堅持全面系統(tǒng)的康復(fù)治療,如果只接受了手術(shù)治療,而忽略了術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,會造成一部分患兒功能改善不明顯或“復(fù)發(fā)”;反之,如果只單純進(jìn)行功能訓(xùn)練、裝配矯形器等非創(chuàng)傷性治療,同樣也是忽視腦癱患兒普遍存在的肌肉長期高度痙攣所造成的不良影響,延誤了進(jìn)一步功能改善的機會。、

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