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視神經萎縮有哪些臨床表現

發(fā)布時間: 2011-04-26 14:56:35

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視神經萎縮有哪些臨床表現?視神經萎縮是一種可導致傳導功能障礙,出現視野變化,視力減退并喪失的病癥。它主要發(fā)生在視網膜至外側膝狀體之間的神經節(jié)細胞軸突變性,一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下視神經萎縮的臨床表現。

視神經萎縮有哪些臨床表現:

視神經萎縮的主要表現視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。視神經萎縮有哪些臨床表現正常視盤色調是有多種因素決定的。正常情況下,視盤顳側顏色大多數較其鼻側為淡,而顳側色淡的程度又與生理杯的大小有關。

嬰兒視盤色常淡,或是檢查時壓迫眼球引起視盤缺血所致。因此不能僅憑視盤的結構和顏色是否正常診斷視神經萎縮,必須觀察視網膜血管和視盤周圍神經纖維層有無改變,特別是視野色覺等檢查,綜合分析,才能明確視盤顏色蒼白的程度。

視盤周圍神經纖維層病損時可出現裂隙狀或楔形缺損,前者變成較黑色,為視網膜色素層暴露;后者呈較紅色,為脈絡膜暴露。如果損害發(fā)生于視盤上下緣區(qū),則更易識別,因該區(qū)神經纖維層特別增厚,如果病損遠離視盤區(qū),由于這些區(qū)域神經纖維導變薄,則不易發(fā)現。視神經萎縮有哪些臨床表現視盤周圍伴有局灶性萎縮常提示神經纖維層有病變,乃神經纖維層在該區(qū)變薄所致。

雖然常用眼底鏡檢查即可發(fā)現,但用無赤光檢眼鏡和眼底照像較易檢查。視盤小血管通常為9~10根,如果視神經萎縮,這些小血管數目將減少。同時尚可見視網膜動脈變細和狹窄、閉塞,但該現象不是所有視神經萎縮皆有,一般球后視神經萎縮無影響,如果視神經萎縮伴有視網膜血管改變,則必須直接影響視網膜血管,才能發(fā)生視網膜血管的改變。

視神經萎縮的臨床表現包括常用的視神經萎縮分原發(fā)性和繼發(fā)性二種:前者視盤境界清晰,生理凹陷及篩板可見;后者境界模糊,生理凹陷及篩板不可見。視野檢查應注意適用小的紅色視標,可見中心暗點,鼻側缺損、顳側島狀視野、向心性視野縮小至管狀視野雙顳側偏盲等。色覺障礙多為后天獲得性,紅綠色障礙多見,色相排列檢查法優(yōu)于一般檢查法。視神經萎縮有哪些臨床表現眼底熒光血管造影早期意義不大,晚期可見視盤熒光減弱和后期強熒光。視覺電生理檢測包括視網膜電圖(ERG)、眼電圖(EOG)和視誘發(fā)電位(VEP)等對診斷病情及預后等均有一定的輔助意義。

視神經萎縮有哪些臨床表現?想必各位患者已經通過上述的介紹對視神經萎縮的臨床表現有了相應的了解,希望對您在預防和治療視神經萎縮時能有幫助。專家提醒您,如發(fā)現自身患有視神經萎縮病癥后,應及時到正規(guī)眼科醫(yī)院治療,以免使病情加重。

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