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小兒肌張力低下型腦癱預(yù)防要注意前置胎盤(pán)

發(fā)布時(shí)間: 2015-11-30 16:06:03

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大家知道形成腦癱的原因非常復(fù)雜,涉及到很多的方面。如,父母抽煙喝酒,吸毒,妊娠高血壓綜合征,羊膜及胎盤(pán)炎癥,前置胎盤(pán),先兆流產(chǎn)等等都有可能導(dǎo)致腦癱的發(fā)生。今天我們主要看一下,如何避免前置胎盤(pán),這樣才有可能預(yù)防小兒腦癱的發(fā)生。


小兒肌張力低下型腦癱預(yù)防

胎盤(pán)的正常附著處是子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。胎盤(pán)附著于子宮下段,或覆蓋在子宮內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤(pán)。小兒肌張力低下型腦癱預(yù)防要注意前置胎盤(pán)前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的一個(gè)主要原因。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道,前置胎盤(pán)的發(fā)生率為1/55~1/120,國(guó)外為1/200。多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。有關(guān)其病因至今尚不明確??赡芘c子宮內(nèi)膜的病變有關(guān),如感染、多產(chǎn)、多次刮宮、剖宮產(chǎn)等引起的子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜損傷,可使子宮蛻膜血管生長(zhǎng)不全,以至受精卵植入時(shí)血液供應(yīng)不足。為了攝取足夠的營(yíng)養(yǎng),胎盤(pán)面積擴(kuò)大,伸展到子宮下段。也可能是因?yàn)?a target="_blank">受精卵的滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩,當(dāng)受精卵到達(dá)宮腔時(shí)尚未發(fā)育到能著床的階段,繼續(xù)下移至子宮下段植入。

根據(jù)胎盤(pán)邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系,可分為三類:

1.完全性前置胎盤(pán)或中央性前置胎盤(pán)即子宮頸內(nèi)口完全被胎盤(pán)組織所覆蓋。

2.部分性前置胎盤(pán)即子宮內(nèi)口部分被胎盤(pán)組織所覆蓋。

3.邊緣性前置胎盤(pán)即胎盤(pán)附著于子宮下段,但其邊緣不超過(guò)宮頸內(nèi)口。

前置胎盤(pán)的主要癥狀是,在妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生無(wú)痛性的反復(fù)陰道出血。由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展,附著于此處的胎盤(pán)不能相應(yīng)增大,而與子宮壁分離,血管斷裂而出血。發(fā)生陰道出血時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)以及出血量的多少,與前置胎盤(pán)的類型有很大的關(guān)系。小兒肌張力低下型腦癱預(yù)防要注意前置胎盤(pán)完全性前置胎盤(pán)初次出血的時(shí)間早,約在妊娠28周左右,反復(fù)出血的次數(shù)多、出血量大;邊緣性前置胎盤(pán)初次出血的時(shí)間較晚,多在妊娠37~40周或臨產(chǎn)后發(fā)生,出血量較少;部分性前置胎盤(pán)的初次出血時(shí)間和出血量介于前兩者之間。患者的體征因出血量的不同而不同。有多次出血時(shí)可呈貧血貌,有急性大量出血時(shí),可發(fā)生休克。同樣,因失血量多少,對(duì)胎兒也有不同程度的影響,胎兒可因缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫,甚則造成胎兒死亡。前置胎盤(pán)也與腦癱的發(fā)生有關(guān)。

預(yù)防孕婦前置胎盤(pán)在防治腦癱中有一定的作用,無(wú)論醫(yī)生還是孕婦都要意識(shí)到前置胎盤(pán)對(duì)胎兒及孕婦的威脅,做到做發(fā)現(xiàn),早治療。

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