萎縮性老年黃斑部變性有哪些表現(xiàn)?相信這是很多患有萎縮性老年黃斑部變性病癥的患者都不甚了解的事情,其實萎縮性老年黃斑部變性分為早期和晚期兩種類型,而它們的臨床表現(xiàn)也是各不相同,下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下萎縮性老年黃斑部變性早晚期的臨床表現(xiàn)。
萎縮性老年黃斑部變性有哪些表現(xiàn):
早期:中心視力輕度損害,甚至在相當(dāng)長時間內(nèi)保持正常或接近正常。視野可以檢出5~10中央盤狀比較暗點,用青、黃色視標(biāo)更易檢出。180線靜態(tài)視野檢查0兩側(cè)各5~10處視敏感下降。Amsler方格表檢查常為陽性。偶有大視或小視癥。
檢眼鏡下,黃斑部有比較密集的硬性玻璃膜疣。疣的大小不一。有的相互融合成小片狀。在玻璃膜疣之間,雜有點片狀色素脫色斑色素沉著,外觀呈椒鹽樣。此種病損以中心窩為中心,逐漸向四周檢查,可見邊緣無明確界線。部分病例整個黃斑部暗污,裂隙燈顯微鏡加前置鏡作光切面檢查,可見微微隆起及其周圍有紅色光暈(燈籠現(xiàn)象lanternphenomenon)。提示色素上層存在淺脫離,此期熒光斑點并很快加強。在靜脈期開始后一分鐘以內(nèi)強度最大,之后大多與背景熒光一致,迅速減弱并逐漸消失。少數(shù)病例,當(dāng)背景熒光消退后仍可見到熒光遮蔽。有色素上皮層淺脫離的病例在造影初期已出現(xiàn)圓形或類圓形熒光斑,中期加強,晚期逐漸消退。熒光斑不擴大,說明色素上皮層下無新生血管,或雖有而纖細(xì),不足以顯影(隱蔽性新生血管)。
晚期:中心視力嚴(yán)重?fù)p害,有虛性絕對性中央暗點。檢眼鏡下有密集或融合的玻璃膜疣及大片淺灰色萎縮區(qū)。萎縮區(qū)境界變得清楚,其內(nèi)散布有椒鹽樣斑點,亦可見到金屬樣反光。
熒光造影早期萎縮區(qū)即顯強熒光,并隨背景熒光減弱、消失而同步消退。整個造影過程熒光斑不擴大,提示為色素上皮萎縮所致的透見熒光。但有的病例,在萎縮區(qū)內(nèi)強熒光斑與弱熒光斑同時出現(xiàn),說明色素上皮萎縮之外,尚有脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮和閉塞。
萎縮性變性發(fā)病緩慢,病程冗長。早期與晚期之間漸次移行,很難截然分開。加之個體差異較大,所以自早期進入晚期時間長短不一,但雙眼眼底的病變程度基本對稱。
萎縮性老年黃斑部變性有哪些表現(xiàn)?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對萎縮性老年黃斑部變性的臨床表現(xiàn)有了相應(yīng)的了解,希望對您在預(yù)防和治療萎縮性老年黃斑部變性時能有所幫助。如果您還想了解更多個關(guān)于黃斑變性的常識,歡迎您在線與我院專家進行聯(lián)系。