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幼兒癲癇綜合征的用藥治療

發(fā)布時(shí)間: 2015-11-16 15:36:51

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俗話說:是藥三分毒,抗癲癇藥也不例外。一方面它可以控制癲癇發(fā)作,另一方面也可以引起某些危害機(jī)體的毒副作用。對(duì)于幼兒癲癇綜合征來說,醫(yī)生根據(jù)患兒的年齡、病史、發(fā)作類型所選用的抗癲癇藥都是經(jīng)過長(zhǎng)期臨床使用,篩選并且證明是安全、有效的。幼兒癲癇綜合征的用藥治療藥物的毒副作用多是輕微的、可逆的。在臨床上抗癲癇藥的副作用最多出現(xiàn)在皮膚,可以出現(xiàn)各種類型的皮疹,有時(shí)還可能伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大其次還可有肝功能受損,血細(xì)胞減少。有的可引起運(yùn)動(dòng)障礙

,如肢體無力、走路不穩(wěn)、震顫、舞蹈癥等,以及嗜睡、厭食、體重改變等。對(duì)認(rèn)知功能也可能產(chǎn)生一定的影響。

藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)往往是在治療的開始階段,如抗癲癇藥所致的特異性超敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng),常常發(fā)生在開始治療的2-8周以內(nèi)。幼兒癲癇綜合征的用藥治療其次,當(dāng)快速調(diào)整藥物劑量的時(shí)候,應(yīng)用高劑量時(shí),甚至血藥濃度在治療范圍時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。再者,在抗癲癇藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí),由于藥物間的相互作用和藥效學(xué)的改變也可使藥物的不良反應(yīng)增加。還有患者的遺傳易感性,患病前的狀況都會(huì)導(dǎo)致患者易于發(fā)生某種抗癲癇藥的不良反應(yīng)。

由于癲癇病的特點(diǎn),需在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)堅(jiān)持服藥,有時(shí)劑量較大,在不得已的情況下需聯(lián)合用藥,因此對(duì)藥物安全性的問題醫(yī)患雙方都要引起足夠的重視。

為了盡可能減少抗癲癇藥物副反應(yīng)的發(fā)生,醫(yī)生往往要詳細(xì)了解患兒的病史和軀體情況,選擇藥物時(shí)既要針對(duì)癲癇的發(fā)作類型,又要重視藥物對(duì)患兒的不良影響,使之達(dá)到最大療效,而對(duì)健康及認(rèn)知的影響最小,醫(yī)生還要采取緩慢加量的用藥原則,盡可能避免多藥合用,并且加強(qiáng)對(duì)用藥早期的觀察。幼兒癲癇綜合征的用藥治療

對(duì)患兒及家長(zhǎng)而言,在應(yīng)用新的抗癲癇藥的最初幾周,尤其應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生認(rèn)真配合,在可能的條件下做好記錄,注意觀察藥物療效和副反應(yīng),注意與藥物劑量的相關(guān)性,以及影響的因素,及時(shí)地與醫(yī)生取得聯(lián)系。不要因?yàn)樵缙诔霈F(xiàn)的副反應(yīng)就對(duì)治療失去信心,過早地放棄了某種藥物的治療。自行停藥往往會(huì)導(dǎo)致癲癇的發(fā)作更為頻繁,使后續(xù)的治療更為困難。臨床實(shí)踐證明,只要雙方配合得好,加強(qiáng)用藥早期的觀察,就會(huì)使不良反應(yīng)大大減輕,為將來的順利治療打下良好的基礎(chǔ)。

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