癲癇是傳統(tǒng)的神經內科慢性疾病，其發(fā)病的因素一直是患者所迷茫的地方。通過臨床分析來看，癲癇病主要是由三方面引起的：特發(fā)性癲癇、癥狀性癲癇、隱源性癲癇。

1.特發(fā)性癲癇

可疑遺傳傾向無其他明顯病因，常在某特殊年齡段起病，有特征性臨床及腦電圖表現(xiàn)，診斷較明確。

2.癥狀性癲癇

中樞神經系統(tǒng)病變影響結構或功能等，如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病，以及某些系統(tǒng)性疾病所致。

(1)局限性或彌漫性腦部疾?。孩傧忍煨援惓?a target="_blank">胚胎發(fā)育中各種病因導致腦穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水胼胝體缺如及大腦皮質發(fā)育不全，圍生期胎兒腦損傷等;②獲得性腦損傷如腦外傷，顱腦手術后，腦卒中后，顱內感染后，急性酒精中毒;③產傷新生兒癲癇發(fā)生率約為1%，分娩時合并產傷多伴腦出血或腦缺氧損害，新生兒合并腦先天發(fā)育畸形或產傷，癲癇發(fā)病率高達25%;④炎癥包括中樞神經系統(tǒng)細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經系統(tǒng)并發(fā)癥等;⑤腦血管疾病如腦動靜脈畸形、腦梗死和腦出血等;⑥顱內腫瘤原發(fā)性腫瘤如神經膠質瘤、腦膜瘤等;⑦遺傳代謝性疾病如結節(jié)性硬化、腦-面血管瘤病、苯丙酮酸尿癥等⑧神經系統(tǒng)變性病如Alzheimer病、Pick病等約1/3的患者合并癲癇發(fā)作。

(2)系統(tǒng)性疾?。孩?a target="_blank">缺氧性腦病如心搏驟停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發(fā)作或全身性大發(fā)作;②代謝性腦病如低血糖癥，最常導致癲癇其他代謝及內分泌障礙如高血糖癥、低鈣血癥、低鈉血癥，以及尿毒癥、肝性腦病和甲狀腺毒血癥等均可導致癲癇發(fā)作;③心血管疾病如心臟驟停、高血壓腦病等;④熱性驚厥熱性發(fā)作導致海馬硬化是顳葉癲癇繼發(fā)全身性發(fā)作，并成為難治性癲癇的重要病因;⑤子癇;⑥中毒如酒精、異煙肼、卡巴唑等藥物及鉛、鉈等重金屬中毒。

3.隱源性癲癇

較多見，臨床表現(xiàn)提示癥狀性癲癇，但未找到明確病因，可在特殊年齡段起病，無特定臨床和腦電圖表現(xiàn)。