腎衰竭早期可能出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、乏力等癥狀，隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為水腫、食欲下降、皮膚瘙癢等。腎衰竭的癥狀與前兆主要有尿量改變、消化系統(tǒng)癥狀、皮膚癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、貧血癥狀。

1、尿量改變

腎衰竭早期常見(jiàn)夜尿次數(shù)增加，尿液中可能出現(xiàn)細(xì)小不易消散的泡沫。隨著腎功能下降，尿量可能逐漸減少甚至無(wú)尿。尿量異常與腎小球?yàn)V過(guò)功能受損有關(guān)，需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查明確診斷。

2、消化系統(tǒng)癥狀

患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀，尤其晨起時(shí)明顯。這是由于腎臟排毒功能下降導(dǎo)致代謝廢物蓄積，刺激胃腸黏膜所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)口中有尿味、消化道出血等表現(xiàn)。

3、皮膚癥狀

皮膚干燥脫屑、頑固性瘙癢是常見(jiàn)表現(xiàn)，與尿毒癥毒素沉積、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。部分患者皮膚可見(jiàn)尿素霜，即白色粉末狀結(jié)晶沉積。瘙癢癥狀在夜間往往加重，影響睡眠質(zhì)量。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

早期可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退，晚期可出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊甚至昏迷。肢體麻木、肌肉震顫等周圍神經(jīng)病變癥狀也較常見(jiàn)。這些癥狀與尿毒癥毒素影響中樞及周圍神經(jīng)功能相關(guān)。

5、貧血癥狀

腎性貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心慌氣短。由于腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少，加上毒素抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足。貧血程度通常與腎功能損害程度平行。

出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能，日常需控制血壓血糖，限制高鹽高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。適量飲水保持尿量，監(jiān)測(cè)體重變化預(yù)防水腫。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，有助于延緩腎功能惡化。