膀胱癌的致病因素有哪些?下面我們針對這個(gè)問題,下面我們就請專家向大家做一介紹。
膀胱腫瘤病因復(fù)雜,真正的發(fā)病原因尚不完全清楚。據(jù)臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果,可能與下列因素有關(guān):
(1)外源性致癌物質(zhì):
很早注意到在工業(yè)發(fā)達(dá)國家中直接從事于苯胺染料的工人,膀胱癌發(fā)病率特別高,且發(fā)病率隨工齡增長而升高。后經(jīng)臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),B一奈胺和聯(lián)苯胺類化合物與致癌有關(guān),進(jìn)一步查明了這類物質(zhì)的代謝產(chǎn)物如硫酸對偶2一氨基一1苯酚在尿中排出的濃度高出正常值200倍,若使尿液分流不經(jīng)膀胱排出,則膀胱組織不發(fā)生癌變。此外,吸煙、日常生活中所接觸的致癌物質(zhì)等也被認(rèn)為是誘發(fā)膀胱癌的病因之一。
(2)內(nèi)源性致癌物質(zhì):
色氨酸和煙酸代謝異常,其中間產(chǎn)物鄰羥氨基酚類物質(zhì),能直接影響細(xì)胞的RNA和DNA的合成,具有致癌性能,膀胱腫瘤病人尿中色氨酸代謝產(chǎn)物增多。
(3)其他致癌因素:
患埃及血吸蟲病后,由于膀胱壁中血吸蟲卵的刺激容易發(fā)生膀胱腫瘤。在我國,血吸蟲病由日本血吸蟲所致,不引起這種病變。膀胱黏膜白斑病、腺性膀胱炎、結(jié)石、長期尿潴留,某些病毒感染等也是誘發(fā)膀胱腫瘤的原因之一。
病理與腫瘤的組織類型、細(xì)胞分化程度、生長方式和浸潤深度有關(guān),其中以細(xì)胞分化和浸潤深度最為重要。腫瘤分布在膀胱側(cè)壁及后壁最多,其次為三角區(qū)和頂部,其發(fā)生可為多中心。膀胱腫瘤可先后或同時(shí)伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。
膀胱腫瘤的擴(kuò)散主要向深部浸潤,直至膀胱外組織。淋巴轉(zhuǎn)移常見,浸潤淺肌層者約50%淋巴管內(nèi)對照細(xì)胞,浸潤深肌層者幾乎全部淋巴管內(nèi)均有癌細(xì)胞。膀胱癌浸潤至膀骯周圍組織時(shí),多數(shù)已有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移多在晚期,主要轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨和皮肋等處,腫瘤細(xì)胞分化不良者容易發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移。
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