有的人給人印象總是很熱情，非常的有禮貌，做事還是說話都很強(qiáng)勢，其實這也可能是躁狂癥的一種潛意識表現(xiàn)，編今天就給大家講解一下臨床上躁狂癥的診斷方法，雙相障礙指發(fā)病以來，既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作。無論處于那種發(fā)作，必須分別符合躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

診斷

一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以情緒高漲或易激惹為主要特征，且癥狀持續(xù)至少一周，在心境高揚期，至少有下述癥狀中的三項：

1、言語比平時顯著增多。

2、聯(lián)想加快，或觀念飄忽，或自感言語跟不上思維活動的速度。

3、注意力不集中，或者隨境轉(zhuǎn)移。

4、自我評價過高，可達(dá)妄想程度。

5、自我感覺良好，如感頭腦特別靈活，或身體特別健康，或精力特別充沛。b

6、睡眠的需要減少，且不感疲乏。

7、活動增多，或精神運動性興奮。

8、行為輕率或追求享樂，不顧后果，或具有冒險性。

9、性欲明顯亢進(jìn)。

二、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，至少有下述情況之一：

1、工作，學(xué)習(xí)和家務(wù)勞動能力受損。

2、社交能力受損。

3、給別人造成危險或不良后果。

三、排除標(biāo)準(zhǔn)：

1、不符合腦器質(zhì)性精神障礙，軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙。

2、可存在某些分裂性癥狀，但不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，若同時符合精神分裂癥的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

鑒別診斷

1、精神分裂癥青春型

臨床常見的是將青春型精神分裂癥被誤診為躁狂癥，相反的情況也時有發(fā)生，這是因為精神分裂癥也可有循環(huán)病程，臨床表現(xiàn)也可有運動性興奮，但精神分裂癥經(jīng)過幾次發(fā)病后，循環(huán)病程漸不明顯，而呈慢性進(jìn)行性病程，臨床相雖有興奮躁動，但情感不是輕松，愉快，而是喜怒無常，行為也多具沖動性，臨床上確有一些躁抑癥病人具有與心境不協(xié)調(diào)的精神病性特征，但歷時短暫，隨病程而長。

2、中毒性精神病

某些藥物如皮質(zhì)激素，異煙肼，阿的平等中毒可引起躁狂狀態(tài)，根據(jù)用藥史，用藥時間，劑量與發(fā)病關(guān)系，停藥或減藥后漸趨好轉(zhuǎn)可資鑒別，中毒性精神病往往伴有不同程度的意識障礙。

3、腦器質(zhì)性精神病

如麻痹性癡呆，老年性精神病可出現(xiàn)躁狂狀態(tài)，但往往有智能障礙，情感并非高漲，而是以欣快為主，詳細(xì)的病史，軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助鑒別。

4、軀體疾病所致的精神障礙

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可出現(xiàn)輕躁狂狀態(tài)，但情感并非真正高漲，而以焦慮，情緒不穩(wěn)為主，伴有原發(fā)軀體病癥狀和體征。