中醫(yī)對妄想癥病因病機的認(rèn)識?妄想,是一種與客觀實際不相符合的病態(tài)思維,雖缺乏事實根據(jù),但病者堅信其正確而堅持己見。常見于癲證等精神疾患。那么今天我們一起來看看,中醫(yī)對妄想癥病因病機的認(rèn)識?
痰火內(nèi)擾妄想與痰氣郁結(jié)妄想:二證都與痰密切相關(guān),但前者痰火為害。邪氣亢盛,后者痰郁為患,心脾兩虛。前者平日痰火素痣,性情急辨,陽氣偏亢,又因情志不遴,肝氣郁滯,陽氣暴漲,鼓動痰火二邪內(nèi)擾神明,故見行為沖動,胡言亂語,夸大妄想等精神失控之癥,甚則狂躁易怒,登高而歌,棄衣而走等怪異行為。 肝經(jīng)郁滯,痰火上擾清竅故見兩脅脹璃。面紅耳赤。眩暈頭痛,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。后者素體稟賦不足,或勞心思慮日久,肝氣郁結(jié),傷及心脾,脾虛則運化失常,氣血生化不足,心失肝養(yǎng),心神無主則精神抑郁,表情淡漠,活動遲緩,心煩失眠,倦怠無力。痰濕內(nèi)擾。痰迷心竅,則見妄想等精神異常的表現(xiàn)。痰濕中阻則納呆便溏,舌體胖或有齒痕,苔白膩,脈滑或沉緩均為脾虛失運,痰濕內(nèi)阻之象。
肝經(jīng)郁滯,痰火上擾清竅故見兩脅脹璃。面紅耳赤。眩暈頭痛,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。后者素體稟賦不足,或勞心思慮日久,肝氣郁結(jié),傷及心脾,脾虛則運化失常,氣血生化不足,心失肝養(yǎng),心神無主則精神抑郁,表情淡漠,活動遲緩,心煩失眠,倦怠無力。痰濕內(nèi)擾。痰迷心竅,則見妄想等精神異常的表現(xiàn)。痰濕中阻則納呆便溏,舌體胖或有齒痕,苔白膩,脈滑或沉緩均為脾虛失運,痰濕內(nèi)阻之象。
氣滯血瘀妄想:情志抑郁,思慮過度,氣滯血瘀,清竅失養(yǎng)?!澳X氣與臟腑氣不接,如同作夢一樣”(清王清任(醫(yī)林改錯))。故見情緒不穩(wěn)。行為幼稚或愚蠢。瘀血內(nèi)阻,心神失寧故猜疑妄想。周身不適,面色晦暗,舌質(zhì)暗,脈澀為氣滯血瘀之象。 在女子則痛經(jīng),閉經(jīng),經(jīng)少色暗。
在女子則痛經(jīng),閉經(jīng),經(jīng)少色暗。
陰虛火旺妄想與氣血兩虛妄想:二者都見于病程日久。都有情感淡漠。但一陰一陽,較易辨別。前者陰不足則不能制心火,虛火上擾,心神失養(yǎng)故妄想幻覺。大便干,小便短赤,顴紅,口干耳鳴,手足心熱,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù)皆為陰虛火旺之象。后者久郁不解,傷及脾腎,氣血兩虛,故見反應(yīng)遲鈍。思維貧乏,妄想。面色無華或蒼白,形寒肢冷,神疲乏力。舌淡苔薄白。脈沉細(xì)為脾腎虛衰。氣血兩虛之象。

總之,妄想一癥,既可見于癲,也可見于狂。病在早期陰陽易辨,且多由痰作祟。病程日久,其證多虛?;?a target="_blank">陰虛,或陽虛,又多挾瘀。
 
	
	
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