人格障礙區(qū)的臨床護(hù)理體會有哪些呢?人格障礙患者的護(hù)理是很困難的，因為我們無法理解他們的世界，同樣的，他們也不能理解我們的想法，但我們是幫助他們走出痛苦的主要擺渡人。只有我們能放下偏見，包容、接納他們，才可以讓他們走出困境。

人格障礙與人格改變不能混為一談。人格改變是獲得性的，是指一個人原本人格正常，而在嚴(yán)重或持久的應(yīng)激、嚴(yán)重的精神障礙及腦部疾病或損傷之后發(fā)生，隨著疾病痊愈和境遇改善，有可能恢復(fù)或部分恢復(fù)。人格障礙沒有明確的起病時間，始于童年或青少年且持續(xù)終生。人格改變的參照物是病前人格;而人格障礙主要的評判標(biāo)準(zhǔn)來自于社會、心理的一般準(zhǔn)則。

對于人格障礙和疾病的區(qū)分并不總是容易做到，區(qū)別的關(guān)鍵是不正常行為持續(xù)的時間，如果一個人原來行為正常，后來在生活的某一階段出現(xiàn)異常，就可以認(rèn)為是疾病，如果其行為由幼年起一直不正常，則說明是人格障礙，如果行為隱漸發(fā)生改變(偏執(zhí)性精神障礙)則不容易區(qū)分。

1、提供舒適環(huán)境，建立良好治療關(guān)系：人格障礙患者最明顯癥狀是其不適當(dāng)行為，而住院的陌生環(huán)境，陌生人際關(guān)系都可能成為誘發(fā)其不適當(dāng)行為的因素，甚至可以導(dǎo)致患者焦慮、恐慌、憤怒。護(hù)理人員應(yīng)以坦誠、和藹、接納的態(tài)度對待患者，主動向患者介紹環(huán)境、病友，工作人員及患者應(yīng)知曉的規(guī)章制度，以使其盡快熟悉環(huán)境。若在條件許可時，建立一對一的治療性人際關(guān)系，則更加有助于患者的治療護(hù)理的效果。

2、心理護(hù)理：尊重關(guān)心患者，與患者建立融洽的關(guān)系，傾聽患者訴說，滿足患者的社會交往，適當(dāng)滿足患者的需求;引導(dǎo)患者認(rèn)識其不適當(dāng)行為的不合理之處，指導(dǎo)患者建立適當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ剑瑢颊叩倪m當(dāng)行為表現(xiàn)及時給予強化;指導(dǎo)患者樹立正確的人生觀和價值觀，對家庭、工作和社會的責(zé)任感。

3、防止意外發(fā)生：根據(jù)對患者行為模式的評估，應(yīng)該密切觀察，防止發(fā)生意外。首先應(yīng)該與患者共同討論，針對個人的情況，哪些是屬于不可接納的行為，并使他明確對其行為的期望及不良行為或暴力行為的后果，必要時可用書面協(xié)議的方式幫助患者克制。當(dāng)患者情緒不能克制時應(yīng)立即尋求護(hù)理人員的幫助。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者掌握一些發(fā)泄自己激烈情緒的方法，如打沙包、參加工娛活動、唱歌跳舞等，對于情緒激烈患者可讓患者獨處在保護(hù)室，必要時可暫時約束。在這期間護(hù)理人員應(yīng)與患者保持安全的距離，并避免主動接觸患者身體。同時護(hù)理人員還應(yīng)設(shè)法排除環(huán)境對患者的不良影響，如噪音、病友之間的矛盾、家屬與患者的關(guān)系、醫(yī)護(hù)人員對患者的態(tài)度等。

4、角色扮演方式：角色扮演方式是給患者規(guī)定場景、情況和人物，讓患者以扮演角色的方式進(jìn)行訓(xùn)練及自我肯定，這種方式使患者在不具威脅的情景下練習(xí)新行為的可行性，也可借此提高自信。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員可針對患者特點在病房內(nèi)人為的替患者制造角色，給患者以實踐機會，即便失敗，在這一特殊群體內(nèi)對患者的打擊也不會很大。

5、針對不同癥狀進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理：護(hù)理反社會性人格障礙的患者時，要防止和控制其沖動行為和暴力攻擊行為，注意保護(hù)周圍其他患者的安全;護(hù)理偏執(zhí)性人格障礙的患者時，主要矯正患者的病理性嫉妒和超價觀念;而對分裂樣人格障礙的患者，要針對其社會性退縮，和情感淡漠進(jìn)行護(hù)理。對沖動性人格障礙的患者，注意預(yù)防其沖動行為的發(fā)生和減少行為對他人的傷害；在護(hù)理癔癥性人格障礙的患者時，減少環(huán)境的消極暗示，減少對其癥狀的關(guān)注；而對強迫性人格障礙的患者，應(yīng)指導(dǎo)患者改善其強迫性的行為模式。

人格障礙的發(fā)生對于患者來說是痛苦的，他們承受著我們所不知道的痛苦，另一方面他們的行為也帶給我們痛苦，由于治療上困難重重，護(hù)理也就承擔(dān)了幫助患者康復(fù)很大部分的責(zé)任，我們要盡可能地幫助他們，幫助他們走出困境。