患有了前列腺結(jié)石這樣的疾病我們不能盲目的去治療,要在患病的時候及時診斷確診及早的采取治療措施,這樣才能夠早日康復(fù)擺脫困擾,所以有必要都去關(guān)注前列腺結(jié)石疾病相關(guān)常識,先來了解前列腺結(jié)石的鑒別診斷方法是什么?
1.直腸指檢可無異常發(fā)現(xiàn),但百分之七十患者前列腺增大,可捫及結(jié)石摩擦感和局部硬結(jié);如結(jié)石復(fù)發(fā),則可捫及結(jié)石之劈啪音感。
2.膀胱尿道鏡檢查可見尿道前列腺部腫脹,有時當(dāng)通過尿道前列腺部時有摩擦棗.此時作直腸指檢,可出現(xiàn)劈啪聲響(系大而多發(fā)結(jié)石),小結(jié)石可凸進(jìn)尿道。
3.x線檢查x線檢查對前列腺結(jié)石的診斷具有重要意義。大多數(shù)前列腺結(jié)石為陽性結(jié)石,因此,x線平片常能實(shí)診斷,并能顯示結(jié)石數(shù)目、形態(tài)、大小和分布情況。在x線片中有三種表現(xiàn):①前列腺內(nèi)彌散性致密陰影;②呈馬蹄狀或以尿道為中心的環(huán)狀陰影;③為孤立性結(jié)石或整個前列腺被結(jié)石占據(jù)。
4.三維直腸內(nèi)超聲檢查系前列腺結(jié)石的聲像圖表現(xiàn)。前列腺結(jié)石的聲像圖具有所有結(jié)石的共性,為一致密強(qiáng)回聲光點(diǎn)或光斑。劉淑敏等提出了前列腺結(jié)石的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn),即:①具有結(jié)石的聲像圖特征;②發(fā)生于內(nèi)腺。前列腺結(jié)石的超聲圖像表現(xiàn)可分:內(nèi)腺中散在、或簇集尿道旁及內(nèi)腺后緣三型。
5.膀胱尿道造影該項(xiàng)檢查對診斷前列腺結(jié)石有幫助,還對診斷前列腺增生癥和尿道硬阻有幫助。
前列腺結(jié)石需與下列疾病相鑒別:①尿道內(nèi)結(jié)石:尿道探條可捫及結(jié)石,x線和經(jīng)直腸超聲可作出鑒別。
可行排尿觀察,于充盈的尿道內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影。②前列腺癌:前列腺固定,質(zhì)地堅(jiān)硬如石且常向精囊擴(kuò)散,無劈啪響聲,結(jié)節(jié)問組織硬度異常。酸l生磷酸酶、前列腺特異性抗原(PSA(前列腺特異抗原))、x線、三維直腸內(nèi)超聲檢查及針穿活檢可鑒別。③前列腺結(jié)核:結(jié)核常為年輕患者,往往波及一側(cè)或雙側(cè)精囊,常伴有附睪結(jié)核。④前列腺炎癥的鈣化灶:前列腺炎有尿頻、尿急、排尿不盡感、尿末流出白色粘液伴腰骶部、會陰部或陰莖根部疼痛不適,有的伴性功能紊亂。顯微鏡檢前列腺推拿液(EPS)見大量白細(xì)胞和含有脂肪的巨噬細(xì)胞,前列腺分泌物細(xì)菌培養(yǎng)可了解致病菌或溶脲脲原體和衣原體及藥敏情況,作骨盆x線平片可鑒別。
前列腺結(jié)石通常無法自愈。前列腺結(jié)石的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療。 1、觀察隨訪 ...
前列腺結(jié)石多數(shù)情況下可以通過微創(chuàng)手術(shù)取出。微創(chuàng)手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石...
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