隨著生活水平的不斷提高,現(xiàn)在兒童已成為鼻竇炎這種疾病的高發(fā)性人群,由于兒童的年齡尚小、免疫力相對(duì)來(lái)說(shuō)比較的差,怎么診斷兒童鼻竇炎已變成很多家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題,下面就讓小編給大家詳細(xì)的介紹一下兒童鼻竇炎究竟該如何的診斷這個(gè)問(wèn)題。
1、詳細(xì)詢問(wèn)病史:在孩子患感冒1周以上,經(jīng)治療鼻塞、流涕等癥狀未見(jiàn)減輕反而加重,鼻塞及黃膿涕增加,應(yīng)考慮有鼻竇炎的可能。
2、全身癥狀較成人明顯:如急性鼻竇炎可有發(fā)高燒及中毒癥狀,甚至出現(xiàn)脫水、抽搐,有時(shí)可有惡心、嘔吐、咳嗽等,慢性鼻竇炎可有低熱、精神不振、食欲欠佳、體重下降、記憶力差等癥狀。
3、鼻腔及局部檢查:急性鼻竇炎時(shí),鼻竇鄰近軟組織的紅、腫、壓痛及鼻涕倒流入咽部的現(xiàn)象較成人多見(jiàn),鼻腔檢查非常重要,可用小兒鼻鏡作前鼻孔檢查,急性鼻竇炎鼻腔粘膜呈急性充血、腫脹;鼻腔內(nèi)蓄有大量膿涕,鼻涕倒流入咽部等現(xiàn)象較成人為多見(jiàn),必須配合咽部檢查,以觀察咽后壁處有無(wú)膿涕從鼻后孔流下。慢性鼻竇炎則可見(jiàn)鼻前庭結(jié)痂,小兒下鼻甲肥大,用1%麻黃素液收縮下鼻甲后檢查,則可見(jiàn)到中鼻道及嗅溝處有膿液積聚,檢查時(shí)應(yīng)注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅溝粘膜有無(wú)膿液及紅腫,或鼻頂部有無(wú)息肉
4、X線攝片及CT掃描:X線攝片對(duì)5歲以下的小兒鼻竇炎診斷意義不大,須與臨床癥狀、體征及病史結(jié)合方有參考價(jià)值,稍大兒童可見(jiàn)竇腔混濁,有液平面,粘膜增厚超過(guò)4mm,或有息肉或有粘液囊腫。A型超聲波檢查及CT掃描對(duì)于診斷兒童鼻竇炎有較好的價(jià)值。
5、其他如透照法及上頜竇穿刺沖洗法僅適用于較大的兒童。
上面五點(diǎn)是針對(duì)“如何做好兒童鼻竇炎的診斷方法”這一問(wèn)題的相關(guān)介紹,專家表示,鼻竇炎危害巨大,患者朋友認(rèn)真了解這種疾病的相關(guān)病癥和病因,及時(shí)做好預(yù)防工作,給孩子塑造一個(gè)健康的成長(zhǎng)環(huán)境。
副鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解癥狀。 副鼻竇炎可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)或鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、面部壓痛等癥狀。藥物治療常用阿莫西林克拉維酸鉀片、布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等,可減輕炎癥和改善通氣。物理治療包括鼻腔沖洗和熱敷,有助于清除分泌物和緩解不適。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無(wú)效的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)或鼻竇開(kāi)放術(shù)等手術(shù)治療方式。日常保持鼻腔清潔,避免接觸過(guò)敏原,適當(dāng)增加空氣濕度,有助于預(yù)防癥狀加重。 建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的治療方案,并注意休息和飲食清淡。
沖洗鼻腔一般能將鼻竇炎分泌物部分沖洗出來(lái),但無(wú)法徹底清除深部分泌物。鼻竇炎患者鼻腔沖洗主要針對(duì)鼻道淺表黏液,對(duì)鼻竇內(nèi)潴留的膿性分泌物效果有限。 鼻腔沖洗通過(guò)生理鹽水沖刷可清除鼻腔黏稠分泌物、過(guò)敏原及病原體,改善纖毛擺動(dòng)功能。操作時(shí)需使用專用洗鼻器,頭部?jī)A斜45度,將溫鹽水從一側(cè)鼻孔灌入后從另一側(cè)流出。該方法對(duì)緩解鼻塞、減少分泌物黏附有效,尤其適用于慢性鼻竇炎緩解期或過(guò)敏性鼻炎合并感染者。但鼻竇解剖位置較深,竇口狹窄時(shí)沖洗液難以進(jìn)入竇腔,需配合藥物治療。 急性化膿性鼻竇炎或伴有息肉的患者,單純沖洗可能加重黏膜水腫。若出現(xiàn)黃綠色膿涕持續(xù)超過(guò)10天、頭痛發(fā)熱等癥狀,提示可能存在細(xì)菌感染,需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液等黏液促排劑,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口。沖洗頻率建議每日1-2次,水溫保持37攝氏度避免刺激。 日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流。合并過(guò)敏性鼻炎者需同步進(jìn)行抗過(guò)敏治療,反復(fù)發(fā)作需排查是否存在解剖結(jié)構(gòu)異常。鼻腔沖洗不能替代藥物治療,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
鼻竇炎可能會(huì)引起脖子疼,但這種情況較為少見(jiàn)。鼻竇炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀,脖子疼可能與炎癥擴(kuò)散或并發(fā)其他疾病有關(guān)。 鼻竇炎引起的脖子疼通常與炎癥擴(kuò)散至頸部淋巴結(jié)有關(guān)。當(dāng)鼻竇感染嚴(yán)重時(shí),病原體可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散,導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大和疼痛。這種情況下,脖子疼多為鈍痛或壓痛,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療上需針對(duì)鼻竇炎進(jìn)行抗感染治療,如遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物,同時(shí)可配合鼻腔沖洗緩解癥狀。 少數(shù)情況下,鼻竇炎可能并發(fā)頸椎疾病或頸部肌肉緊張,導(dǎo)致脖子疼。長(zhǎng)期鼻塞可能引發(fā)睡眠姿勢(shì)不良,進(jìn)而造成頸部肌肉勞損。若脖子疼持續(xù)不緩解或伴隨頭暈、手臂麻木等癥狀,需排查頸椎問(wèn)題。此時(shí)應(yīng)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理延誤病情。 日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,適當(dāng)活動(dòng)頸部以緩解肌肉緊張。若癥狀加重或持續(xù)超過(guò)一周,建議及時(shí)就診耳鼻喉科或骨科進(jìn)一步檢查。
鼻竇炎引起的耳鳴通常可通過(guò)藥物治療、物理治療及手術(shù)治療緩解。 鼻竇炎可能因細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)或鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,常伴隨鼻塞、頭痛及耳悶感。藥物治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊及糠酸莫米松鼻噴霧劑,分別用于抗感染、促進(jìn)黏液排出及減輕鼻腔炎癥。物理治療包括鼻腔沖洗和負(fù)壓置換療法,有助于清除分泌物改善通氣。對(duì)于藥物治療無(wú)效或伴有鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除阻塞。治療期間需定期復(fù)查評(píng)估療效,避免用力擤鼻以防加重耳部壓力。 日常應(yīng)保持鼻腔清潔,避免接觸過(guò)敏原,適度增加空氣濕度,癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。
懷孕期間鼻竇炎發(fā)作可通過(guò)生理鹽水沖洗、蒸汽吸入、遵醫(yī)囑等方式緩解。 鼻竇炎可能與孕期激素水平變化、細(xì)菌或病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、面部脹痛等癥狀。生理鹽水沖洗能幫助清除鼻腔分泌物,減輕炎癥反應(yīng)。蒸汽吸入可緩解鼻黏膜充血,改善通氣功能。若癥狀持續(xù)或加重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素V鉀片、頭孢克洛膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染,避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。 孕期出現(xiàn)鼻竇炎癥狀時(shí)建議多飲水,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸過(guò)敏原及刺激性氣味。
鼻竇炎可能與遺傳因素、細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境污染、免疫力低下、牙齒感染等因素有關(guān)。 鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,遺傳因素可能增加患病概率。細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等可直接侵襲鼻竇黏膜。病毒感染如鼻病毒、流感病毒等常引發(fā)急性鼻竇炎。過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致黏膜水腫可阻塞竇口。鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、鼻息肉等阻礙鼻竇引流。環(huán)境污染如粉塵、煙霧等刺激黏膜。免疫力低下者更易繼發(fā)感染。牙齒感染如上頜磨牙根尖炎可直接擴(kuò)散至上頜竇?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。 建議保持鼻腔清潔,避免接觸過(guò)敏原,加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
鼻竇炎患者可以適量吃西藍(lán)花、深海魚(yú)、生姜等食物,也可以遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒、克拉霉素片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。 西藍(lán)花富含維生素C和抗氧化物質(zhì),有助于減輕炎癥反應(yīng)。深海魚(yú)含有豐富的歐米伽3脂肪酸,能夠抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生。生姜具有抗炎和抗菌作用,可以緩解鼻竇炎引起的鼻塞和頭痛。這些食物可以煮湯或清炒食用,但需避免辛辣刺激的烹飪方式。 桉檸蒎腸溶軟膠囊能夠稀釋鼻腔分泌物,促進(jìn)排出。鼻淵通竅顆粒具有清熱解毒、宣通鼻竅的功效??死顾仄且环N大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于細(xì)菌感染引起的鼻竇炎。使用這些藥物時(shí)需注意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),如胃腸道不適或過(guò)敏反應(yīng)。 鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過(guò)敏原,適當(dāng)進(jìn)行鼻腔沖洗,有助于緩解癥狀。
鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式治療。 鼻竇炎可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細(xì)菌感染引起的鼻竇炎,布地奈德鼻噴霧劑有助于減輕鼻腔黏膜炎癥,桉檸蒎腸溶軟膠囊能促進(jìn)黏液排出。鼻腔沖洗使用生理鹽水或?qū)S脹_洗液,幫助清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原。對(duì)于藥物治療無(wú)效或存在鼻腔結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)等手術(shù)治療方式改善鼻腔通氣功能。 日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免接觸過(guò)敏原,適當(dāng)增加飲水量,有助于緩解鼻竇炎癥狀。
洗鼻一般不會(huì)引發(fā)鼻竇炎,但操作不當(dāng)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。鼻竇炎可能與感染、過(guò)敏、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。 正確洗鼻通常有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,降低鼻竇炎發(fā)生概率。使用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧骶邥r(shí),需注意水溫接近體溫、水流壓力適中,避免將液體沖入鼻竇開(kāi)口。洗鼻后保持頭部直立,輕柔擤鼻可減少液體殘留。 感染是鼻竇炎最常見(jiàn)原因,細(xì)菌或病毒侵入鼻竇黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)鼻黏膜水腫,阻塞鼻竇開(kāi)口。鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、鼻息肉等會(huì)阻礙鼻竇通氣引流。免疫力低下、游泳嗆水、牙源性感染等因素也可能參與發(fā)病。 日常應(yīng)避免用力擤鼻,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),過(guò)敏人群需遠(yuǎn)離致敏原。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀建議及時(shí)就診耳鼻喉科。
鼻竇炎可通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸療法、穴位貼敷等中醫(yī)方法改善癥狀。 中藥內(nèi)服常用辛夷清肺飲、蒼耳子散、通竅鼻炎片等方劑,辛夷清肺飲具有疏風(fēng)清熱功效,適用于肺經(jīng)風(fēng)熱型鼻竇炎。蒼耳子散能宣通鼻竅,對(duì)鼻塞流涕效果明顯。通竅鼻炎片含白芷、薄荷等成分,可緩解頭痛鼻塞。針灸常選取迎香、印堂、合谷等穴位,迎香穴位于鼻翼旁,直接刺激可改善鼻腔通氣。印堂穴在兩眉中間,針刺能減輕前額脹痛。合谷為手陽(yáng)明經(jīng)原穴,有通調(diào)頭面氣血作用。穴位貼敷多用白芥子、細(xì)辛等辛溫藥物研末調(diào)制,敷貼于大椎、肺俞等背部穴位,通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮藥效。 患者日常需避免辛辣刺激食物,注意保暖防寒,堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。