扁桃體是呼吸道的防衛(wèi)機(jī)關(guān)之一,可以過濾病菌并產(chǎn)生抗體,保護(hù)呼吸道和食道不受病菌侵入,而在三到五歲時正是扁桃體最發(fā)達(dá)的時期。如同其他的淋巴腺體一樣,若有病菌入侵,扁桃體就會有增生腫大的現(xiàn)象,所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體紅腫發(fā)炎的現(xiàn)象。若扁桃體發(fā)炎特嚴(yán)重,就會有化膿的現(xiàn)象。
扁桃體是呼吸道的防衛(wèi)機(jī)關(guān)之一,可以過濾病菌并產(chǎn)生抗體,保護(hù)呼吸道和食道不受病菌侵入,而在三到五歲時正是扁桃體最發(fā)達(dá)的時期。如同其他的淋巴腺體一樣,若有病菌入侵,扁桃體就會有增生腫大的現(xiàn)象,所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體紅腫發(fā)炎的現(xiàn)象。若扁桃體發(fā)炎特嚴(yán)重,就會有化膿的現(xiàn)象。
扁桃體的臨床表現(xiàn)
1.耳部癥狀由于咽扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚,使咽鼓管咽口受阻,可并發(fā)非化膿性或化膿性中耳炎,導(dǎo)致聽力減退和耳鳴、耳悶
2.鼻部癥狀咽扁桃體肥大常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎。病人有鼻塞、流涕、張口呼吸、流涎、講話時帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等癥狀。
3.呼吸道感染癥狀由于炎癥不行,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、氣管及支氣管炎,故病人可出現(xiàn)咽部不適、聲音改變、咳嗽吐痰、氣喘、低熱等癥狀。
4.“腺樣體面容”由于長期張口呼吸,影響面骨發(fā)育,上頜骨狹長,硬腭高拱變窄。牙齒外突,牙列不整,咬不良,下頜下垂,唇厚,上唇上翹,下唇懸掛,外眥下拉,鼻唇溝淺平。加有精神萎靡,面部表情呆板、愚鈍,即成所謂“腺樣體面容”。
5.全身癥主要為慢性中毒癥狀及神經(jīng)反向癥狀。表現(xiàn)為營養(yǎng)發(fā)育差、雞胸、貧血、消瘦、低熱、消化不良、易乏力、頭痛、注意力不集中、煩悶、易驚、性情暴躁、夜間睡眠磨牙、遺尿等。
6.局部檢查可見咽部充血,咽后壁附有炎性膿性分泌物。鼻咽部指診可觸和鼻咽頂后壁有柔軟的淋巴組織團(tuán)塊,不出血。頸部可捫到腫大的淋巴結(jié)。
扁桃體的診斷和鑒別:
根據(jù)病史、癥狀、體癥易于診斷。通過小兒型纖維鼻咽鏡檢查及X線鼻咽側(cè)位攝片或CT檢查,有助于診斷。要注意與鼻后孔息咽腫瘤,如淋巴肉瘤相鑒別。
相信通過以上的相關(guān)介紹,對于扁桃體炎您也有所了解了。希望能夠引起扁桃體炎患者的重視,扁桃體炎是可怕的疾病,一定要盡快接受正規(guī)耳鼻喉醫(yī)院的治療,早日擺脫疾病!另外,在平日里,積極做好預(yù)防工作也是至關(guān)重要的。通過以上的介紹,大家對扁桃體的診斷和鑒別方法應(yīng)該有所了解,最后?;颊咴缛湛祻?fù)。
扁桃體炎引發(fā)的咳嗽可通過多飲水、含服藥物、霧化治療等方式緩解。 扁桃體炎多因細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致咽喉部黏膜充血腫脹,刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。增加每日飲水量有助于稀釋咽喉分泌物,減輕黏膜干燥刺激??勺襻t(yī)囑含服西瓜霜含片、銀黃含片等具有局部消炎作用的中成藥制劑。對于痰液黏稠者,使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入可降低氣道高反應(yīng)性。急性期需避免辛辣食物刺激咽喉,保持室內(nèi)空氣濕潤,用淡鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。若咳嗽伴隨發(fā)熱或膿性分泌物,可能存在細(xì)菌感染,需及時就醫(yī)評估是否需抗生素治療。 咳嗽期間建議保持清淡飲食,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果攝入,避免過度用嗓加重咽喉負(fù)擔(dān)。
急性扁桃體炎可通過咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)檢查和臨床癥狀區(qū)分病毒性或細(xì)菌性感染。 病毒性感染通常表現(xiàn)為咽喉腫痛較輕、伴隨咳嗽或流涕,血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱汀<?xì)菌性感染多由鏈球菌引起,常見癥狀包括高熱、扁桃體化膿性滲出,血常規(guī)提示中性粒細(xì)胞比例升高。咽拭子培養(yǎng)能直接檢測病原體類型,是鑒別金標(biāo)準(zhǔn)。 日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)持續(xù)高熱或吞咽困難應(yīng)及時就醫(yī)。
慢性扁桃體炎可能與細(xì)菌感染、免疫因素、鄰近器官炎癥等因素有關(guān)。 細(xì)菌感染是慢性扁桃體炎的主要病因之一,常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌。這些細(xì)菌可長期潛伏在扁桃體隱窩內(nèi),當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時引發(fā)反復(fù)感染。免疫因素方面,扁桃體作為免疫器官,在反復(fù)抗原刺激下可能出現(xiàn)異常免疫反應(yīng),導(dǎo)致局部淋巴組織增生和炎癥遷延不愈。鄰近器官炎癥如慢性鼻炎、鼻竇炎等,其炎性分泌物持續(xù)刺激扁桃體,也可能誘發(fā)或加重慢性炎癥?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為咽部異物感、反復(fù)咽痛、口臭等癥狀,部分伴有下頜角淋巴結(jié)腫大。 日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或影響生活質(zhì)量,建議及時就醫(yī)評估是否需要藥物或手術(shù)治療。
慢性扁桃體炎患者用藥需注意避免過敏藥物、慎用抗生素、禁用刺激性藥物。 慢性扁桃體炎可能與鏈球菌感染、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽痛、扁桃體腫大等癥狀。用藥時需注意青霉素過敏者禁用阿莫西林膠囊,可改用頭孢克洛膠囊或羅紅霉素分散片。避免使用含碘含片等刺激性藥物,以免加重黏膜損傷。抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用,不可自行停藥或更換藥物。 日常應(yīng)保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)增加飲水促進(jìn)代謝。
化膿性扁桃體炎和聲帶白斑是兩種不同的耳鼻喉科疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及臨床表現(xiàn)。 化膿性扁桃體炎主要由細(xì)菌感染引起,常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌,病變位于腭扁桃體。典型癥狀包括咽痛、吞咽困難、發(fā)熱,查體可見扁桃體充血腫脹伴膿性滲出。聲帶白斑則屬于癌前病變,病因與長期吸煙、胃食管反流或聲帶慢性刺激相關(guān),病變局限于聲帶黏膜。主要癥狀為聲音嘶啞,喉鏡檢查可見聲帶表面白色斑塊狀病變。兩者在發(fā)病機(jī)制上,前者為急性感染性疾病,后者屬慢性增生性病變。 日常需避免煙酒刺激,出現(xiàn)聲音嘶啞或咽痛持續(xù)不緩解時應(yīng)及時就診喉科。
急性扁桃體炎高燒可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。 急性扁桃體炎高燒可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫等癥狀。布洛芬混懸液屬于非甾體抗炎藥,能夠緩解發(fā)熱和疼痛。對乙酰氨基酚片通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。阿莫西林克拉維酸鉀片是青霉素類復(fù)方制劑,對鏈球菌等常見致病菌有抗菌活性。使用上述藥物需注意過敏反應(yīng)及胃腸道不適等不良反應(yīng),兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。 發(fā)熱期間建議多飲水,進(jìn)食流質(zhì)食物,避免辛辣刺激,保持口腔清潔。
環(huán)丙沙星可以用于治療扁桃體炎,但需遵醫(yī)囑使用。扁桃體炎的常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、蒲地藍(lán)消炎口服液等。 環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗生素,對細(xì)菌性扁桃體炎有一定療效,尤其適用于對青霉素類或頭孢類抗生素過敏的患者。細(xì)菌性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀。阿莫西林膠囊作為青霉素類抗生素,是治療鏈球菌性扁桃體炎的首選藥物,能有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素,抗菌譜廣,適用于對青霉素敏感度降低的情況。蒲地藍(lán)消炎口服液為中成藥,具有清熱解毒、抗炎消腫作用,可緩解咽部不適。 治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,多飲水并保持口腔清潔,癥狀加重時及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
化膿性扁桃體炎可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、西瓜霜噴劑、利巴韋林氣霧劑等噴劑治療。 開喉劍噴霧劑主要成分為八爪金龍、山豆根等,具有清熱解毒、消腫止痛的作用,適用于咽喉腫痛、扁桃體炎等癥狀。西瓜霜噴劑含有西瓜霜、黃連等成分,能緩解咽喉紅腫、灼熱感。利巴韋林氣霧劑為抗病毒藥物,可用于病毒感染引起的化膿性扁桃體炎。使用噴劑前需清潔口腔,避免進(jìn)食刺激性食物,噴藥后半小時內(nèi)不宜飲水進(jìn)食以增強(qiáng)藥效。 治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,多飲水,避免辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)或加重需及時復(fù)診。
慢性扁桃體炎患者可以適量食用蜂蜜、梨、白蘿卜等食物輔助緩解癥狀。 蜂蜜含有多種活性成分,具有潤喉消炎作用,可直接含服或溫水沖飲。梨富含水分和維生素,能生津潤燥,建議去皮蒸煮后食用以減少寒涼刺激。白蘿卜含芥子油苷等抗炎物質(zhì),可榨汁或燉湯食用,但胃腸虛弱者應(yīng)控制用量。食療期間需避免辛辣、油炸及過硬食物,減少黏膜刺激。合并化膿性感染或發(fā)熱時,上述食物僅作為輔助手段,不能替代藥物治療。 癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行延長食療時間。
6個月寶寶扁桃體炎可通過物理降溫、藥物干預(yù)等方式治療。 扁桃體炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、拒食等癥狀。6個月寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,扁桃體易受病原體侵襲。物理降溫可使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,避免酒精擦拭或冰敷。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱,需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。細(xì)菌感染引起的扁桃體炎可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,但須經(jīng)醫(yī)生確診后使用。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物通過乳汁影響寶寶。 治療期間注意保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加哺乳次數(shù)以補(bǔ)充水分。