在臨床上,相關皮膚科專家將皮炎定義為是由于外部或者內部感染或者非感染因素導致的皮膚疾病,皮炎不屬于獨立疾病。導致皮炎產生的原因有很多種,治療皮炎的方法也有很多種。那么,皮炎用藥有哪些?
一、內用藥物:可用維生素B6每次10-20毫克,每日3次口服。維生素B2每次5-10毫克,每日2次口服。或用復合維生素B,每次2片,每日2次口服。瘙癢劇烈時,給予腦益嗪,每次25毫克,每日3次口服?;蛉ッ綮`每次25毫克,每日3次口服。若有感染時可用四環(huán)素或紅霉素每次0.25克,每日4次口服。嚴重時給予青霉素每次80萬單位肌肉注射,每日2次。病情較嚴重者可短時間小劑量應用皮質類固醇激素,如強的松5毫克,每日3-4次口服。
二、外用藥物:急性期有糜爛滲出時,局部用3%硼酸液或百分之零點一雷佛奴爾液冷濕敷(即用6層紗布蘸藥液敷在皮膚損害上),每次15-20分鐘,每日3次。濕敷后外涂3050%氧化鋅油。待炎癥減輕后換硼鋅糊外涂。皮損增厚的可外擦2-5%黑豆餾油軟膏或硫鋅霜,也可短時間用膚輕松軟膏外涂,頭皮多,發(fā)癢起丘疹的干性脂溢性皮炎,用復方水合氯醛頭皮水或水楊酸頭皮水外搽,每日2次。
可用普魯卡因溶液或苯甲醇溶液行局部封閉。艾炙患部周邊,距皮膚高度以能忍受為度。皮炎患部用同位素90鍶或32磷貼敷,也可用淺層X光線照射。外用藥可涂擦焦油類軟膏、止癢軟膏或膚輕松軟膏。
龜頭包皮炎反復發(fā)作可通過保持局部清潔、避免刺激因素、規(guī)范用藥、治療基礎疾病、必要時手術治療等方式改善。龜頭包皮炎反復發(fā)作可能與衛(wèi)生不良、過敏反應、真菌或細菌感染、糖尿病控制不佳、包皮過長等因素有關。 1、保持局部清潔 每日用溫水清洗龜頭及包皮內側,避免使用刺激性洗劑。清洗后徹底擦干,保持干燥環(huán)境以減少細菌滋生。建議選擇透氣性好的棉質內褲,避免局部潮濕悶熱。家長需幫助兒童養(yǎng)成清潔習慣,清洗時動作輕柔。 2、避免刺激因素 避免接觸可能致敏的沐浴露、避孕套或衣物洗滌劑殘留。性生活前后注意清潔,減少摩擦損傷。暫停使用可能引起過敏的潤滑劑或護理產品。若存在尿液刺激,應及時處理尿路感染或排尿異常問題。 3、規(guī)范用藥 真菌感染可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏。細菌感染需根據(jù)藥敏結果選擇紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。過敏性皮炎可短期外用氫化可的松乳膏。用藥期間禁止自行增減劑量,癥狀消退后仍需完成療程。 4、治療基礎疾病 糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血糖環(huán)境易誘發(fā)感染。存在尿路畸形或免疫缺陷者應針對原發(fā)病治療。反復發(fā)作需排查是否合并支原體、衣原體等特殊病原體感染,必要時進行伴侶同治。 5、必要時手術治療 包皮過長或包莖患者經(jīng)急性期控制后,可考慮包皮環(huán)切術降低復發(fā)概率。術后需按醫(yī)囑使用復方多粘菌素B軟膏預防感染,定期復查愈合情況。手術選擇應綜合評估年齡、發(fā)作頻率及局部解剖條件。 日常應注意穿著寬松衣物,避免久坐壓迫會陰部。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素B族增強皮膚抵抗力。發(fā)作期間禁止性生活,痊愈后3個月內需密切觀察是否復發(fā)。若一年內發(fā)作超過3次,建議到皮膚科或泌尿外科進行系統(tǒng)檢查,排除潛在誘因。兒童患者家長需定期檢查其外生殖器衛(wèi)生狀況,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時就醫(yī)。
鉤蚴性皮炎是由鉤蟲幼蟲侵入皮膚引起的炎癥反應。 鉤蚴性皮炎通常發(fā)生在赤腳接觸被鉤蟲幼蟲污染的土壤后,幼蟲通過毛囊或皮膚破損處鉆入人體。初期表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅色丘疹或小水皰,伴有劇烈瘙癢。隨著幼蟲在皮下移行,可能出現(xiàn)線狀紅斑或匍行疹。部分患者可出現(xiàn)局部皮膚腫脹、灼熱感或繼發(fā)細菌感染。該病多見于熱帶和亞熱帶地區(qū),農民、礦工等經(jīng)常接觸土壤的人群發(fā)病率較高。 預防鉤蚴性皮炎應避免赤腳接觸可能被污染的土壤,勞作時穿戴防護鞋襪。接觸可疑土壤后及時用肥皂水清洗皮膚,出現(xiàn)癥狀盡早就醫(yī)。
包皮炎主要表現(xiàn)為包皮紅腫、瘙癢和異常分泌物。包皮炎可能與細菌感染、真菌感染或局部衛(wèi)生不良有關,建議及時就醫(yī)。 包皮炎早期常出現(xiàn)包皮紅腫,伴隨灼熱感或疼痛,尤其在排尿時癥狀加重。病情進展時會出現(xiàn)明顯瘙癢,可能因抓撓導致皮膚破損或糜爛。部分患者可見白色或黃色分泌物積聚在包皮內側,伴有異味。嚴重時可能出現(xiàn)潰瘍或排尿困難。 日常應注意保持會陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,選擇透氣棉質內褲。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入。
激素依賴性皮炎是一種因長期不當使用糖皮質激素導致的皮膚炎癥性疾病。 激素依賴性皮炎可能與長期外用糖皮質激素藥膏、使用含激素的護膚品、皮膚屏障功能受損等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、干燥脫屑、灼熱瘙癢等癥狀。長期使用激素會抑制皮膚自身免疫功能,導致毛細血管擴張和角質層變薄,停用后出現(xiàn)反跳性炎癥反應。臨床診斷需結合用藥史和典型臨床表現(xiàn),必要時進行皮膚鏡或病理檢查。 患者應避免自行使用激素類產品,選擇溫和的醫(yī)學護膚品修復皮膚屏障,嚴重時需在皮膚科醫(yī)生指導下逐步遞減激素用量或替換為鈣調磷酸酶抑制劑。日常注意防曬,避免辛辣刺激飲食,減少皮膚摩擦和過度清潔。
激素依賴性皮炎可通過中藥內服、中藥外敷及針灸等中醫(yī)藥綜合治療方式改善。 激素依賴性皮炎多因長期不當使用糖皮質激素導致皮膚屏障受損,臨床表現(xiàn)為面部潮紅、干燥脫屑及灼熱瘙癢。中藥內服以清熱涼血、祛風止癢為主,常用方劑如消風散合黃連解毒湯加減。外治可采用馬齒莧、黃柏等煎湯濕敷緩解炎癥,或選用青鵬軟膏等中成藥外涂。針灸治療常選取曲池、合谷等穴位調節(jié)免疫功能。治療期間需嚴格避免再次接觸激素類產品,配合醫(yī)用保濕劑修復皮膚屏障。 患者應避免辛辣刺激飲食,使用溫水潔面并減少化妝品使用,外出時加強物理防曬。
日光皮炎一般可遵醫(yī)囑使用復方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物。 日光皮炎可能與紫外線過敏、皮膚屏障功能受損等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、灼熱感等癥狀。復方醋酸地塞米松乳膏具有抗炎、抗過敏作用,有助于緩解皮膚炎癥反應。丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質激素,可減輕皮膚紅腫和瘙癢??匪崮姿扇楦酁橹行Ъに厮幐?,適用于炎癥較明顯的日光皮炎。使用時應避免長期大面積涂抹,防止皮膚萎縮等不良反應。若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)調整治療方案。 日常需做好防曬,避免長時間暴曬,外出時可穿戴防曬衣物并使用防曬霜。
頭部脂溢性皮炎可通過藥物治療、日常護理等方式改善癥狀。 頭部脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌旺盛、免疫功能異常等因素有關,通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、他克莫司軟膏等,有助于抑制真菌繁殖、減輕炎癥反應。日常護理需避免頻繁燙染頭發(fā),選擇溫和無刺激的洗發(fā)產品,每周洗頭2-3次為宜。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當補充B族維生素。癥狀嚴重時可采用紫外線光療等物理治療方式。 保持規(guī)律作息與良好心態(tài),避免過度抓撓頭皮,有助于減少復發(fā)概率。
面部溢脂性皮炎可通過日常護理、外用藥物及口服藥物等方式治療。 面部溢脂性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、皮膚屏障功能受損等因素有關,通常表現(xiàn)為面部紅斑、油膩性鱗屑及瘙癢等癥狀。日常護理需避免過度清潔,使用溫和的氨基酸類潔面產品,減少辛辣刺激飲食攝入。輕度癥狀可外用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏抑制真菌,配合吡美莫司乳膏調節(jié)局部免疫反應。中重度患者需在醫(yī)生指導下口服伊曲康唑膠囊控制感染,或短期使用潑尼松片緩解炎癥反應。避免自行擠壓皮損部位,防止繼發(fā)細菌感染。 治療期間注意保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張,適當補充B族維生素有助于皮膚代謝修復。
隱翅蟲皮炎是由隱翅蟲體液接觸皮膚引起的炎癥反應,常表現(xiàn)為紅斑、水皰或膿皰。 隱翅蟲皮炎多發(fā)生在夏秋季,隱翅蟲爬行或拍打時釋放的強酸性體液可灼傷皮膚。典型癥狀為條索狀或片狀紅斑,伴隨灼痛或瘙癢,嚴重時出現(xiàn)水皰、糜爛。該病具有自限性,輕癥1-2周可自愈,但可能遺留色素沉著。發(fā)病后應立即用肥皂水沖洗患處,避免搔抓。局部可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,合并感染時需使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。 保持環(huán)境干燥清潔,夜間關好門窗可有效預防隱翅蟲接觸。
龜皮炎可能與真菌感染、過敏反應、局部刺激等因素有關。 真菌感染是龜皮炎的常見誘因之一,如白色念珠菌等病原體在潮濕環(huán)境中容易滋生,導致皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢等癥狀。過敏反應也可能引發(fā)龜皮炎,接觸某些化學物質、洗滌劑或衣物材質時,皮膚可能出現(xiàn)紅腫、丘疹等過敏表現(xiàn)。局部刺激如摩擦、過度清潔或使用刺激性產品,會破壞皮膚屏障功能,導致炎癥反應。龜皮炎通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、腫脹、脫屑或滲出液體,嚴重時可能出現(xiàn)糜爛或潰瘍。 日常需保持患處清潔干燥,避免使用刺激性洗護用品,穿著透氣棉質內衣有助于減少摩擦。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用抗真菌藥膏或抗炎藥物治療。