即便是再簡單的疾病,只是經(jīng)過外觀的查看醫(yī)生也是沒有辦法確診的,因?yàn)閷τ诩膊〉闹委煾枰私饩唧w的病情,尤其是皮膚瘙癢這樣的外觀就可以看到癥狀的疾病,也是不可大意的,那么皮膚瘙癢的診斷方法是什么呢?以下為大家介紹一下。
瘙癢癥實(shí)驗(yàn)室檢查:
確切的病史有助于了解患者的疾病過程。認(rèn)真全面的檢查皮膚黏膜及其附屬器,評估原發(fā)和繼發(fā)性損害、分布狀況、皮膚的干燥情況及系統(tǒng)性疾病的皮膚體征。全身體格檢查包括淋巴結(jié)、肝臟和脾臟等。評價(jià)不明原因全身性瘙癢的患者可能需要做的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血沉、全血細(xì)胞分析、肝腎功能、血糖、甲狀腺及甲狀旁腺功能檢查、血清鐵和鐵蛋白、病毒性肝炎篩查、HIV檢測、血清蛋白電泳、血清IgE水平、皮膚的免疫熒光檢查、胸部X線檢查、腹部B超、尿常規(guī)、尿妊免試驗(yàn)、便查蟲卵及隱血、皮膚刮屑檢查疥蟲等。有報(bào)道稱在無法用皮膚病解釋的泛發(fā)性瘙癢癥患者中,3%~47%的人有內(nèi)臟癌癥。也有研究顯示在特發(fā)性瘙癢癥患者中惡性腫瘤的發(fā)生率并沒有顯著性提高,因而不支持進(jìn)行全面的癌癥篩查。
瘙癢癥的診斷要點(diǎn):
1、沒有原發(fā)性皮膚損害,但常因過度搔抓而出現(xiàn)抓痕血痂、色素沉著以及苔蘚樣變等繼發(fā)性損害。
2、陣發(fā)性瘙癢??梢驕囟茸兓蚯榫w的變化等而引起癢。一般多見于晚間脫衣服時(shí)瘙癢,以抓至皮破血出疼痛方止,嚴(yán)重的可以影響睡眠。
3、有的病人與季節(jié)關(guān)系明顯。多在秋冬季發(fā)病,春暖癥狀消失,稱為冬季瘙癢癥。
瘙癢癥的臨床診斷:
根據(jù)無原發(fā)皮損而僅有瘙癢易于診斷。為了尋找致病因素,常需作全面的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。一旦出現(xiàn)繼發(fā)性皮損,則需根據(jù)病史與下列疾病進(jìn)行鑒別:
1、蕁麻疹:有特異性皮損(風(fēng)團(tuán))及病程演變過程。
2、蟲咬癥:典型皮損為風(fēng)團(tuán)樣丘疹,頂端有小皰,多無全身癥狀。
3、藥疹:有明確的服藥吏,有一定的潛伏期,皮損突然發(fā)生,除固定型藥疹外,多對稱分布。
4、疥瘡:有接觸傳染史、好發(fā)部位及典型皮損,若能查到疥螨即可確診。
皮膚瘙癢不但影響患者日常工作和生活,而且由于不斷搔抓,會(huì)出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣變化等繼發(fā)損害;此外長期的皮膚瘙癢不但是一種常見的皮膚病,有時(shí)也是一些重大疾病的表現(xiàn),如內(nèi)分泌紊亂引起的妊娠瘙癢、泌尿生殖感染引起外陰瘙癢、血液系統(tǒng)疾病引起的全身瘙癢等等?;颊吲笥岩欢ú灰笠?,在皮膚瘙癢長時(shí)間不能治愈的情況下,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,以免耽誤病情。
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