睪丸癌是一種嚴(yán)重的男科疾病，主要發(fā)生在青壯年群體中，其前期癥狀并不明顯，因此很難發(fā)現(xiàn)。睪丸癌對患者的身體健康以及生育功能有很大的威脅，因此睪丸癌的及早檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。那么做哪些檢查能夠檢查出睪丸癌呢?今天就和大家一起探討下睪丸癌患者該做什么檢查。

睪丸癌的檢查項(xiàng)目主要有以下幾種：

一、局部檢查：

1.睪丸腫大，有些睪丸完全為腫瘤所代替，雖可光滑，但正常的彈性消失，一般多無明顯壓痛

2.睪丸腫瘤常為質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的腫塊，有時(shí)患者雙側(cè)睪丸大小相近，但患側(cè)較健側(cè)有明顯的沉重感。

3.透光試驗(yàn)陰性，無波動感。但少數(shù)晚期患者由于腫瘤對鞘膜的影響，并發(fā)積液或腫瘤出血而形成血腫。過去有人主張將鞘膜積液穿刺吸盡后再行仔細(xì)檢查，現(xiàn)已不采用，而主張作手術(shù)探查，以免傷及腫瘤，通過穿破各層被膜引致種植，影響治療效果。

除檢查陰囊外，亦應(yīng)仔細(xì)檢查身體的其他部位，特別是腹部有無腫塊、肝臟是否腫大、下肢有無水腫、鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)有無腫大。

睪丸腫瘤患者還應(yīng)作如下的輔助性檢查：如胸部與骨骼X線攝片、CT檢查、放射性核素掃描、B型超聲、腎盂造影、實(shí)驗(yàn)生化免疫測定，甚至淋巴造影，以觀察或推測有無轉(zhuǎn)移的范圍和程度。體檢可觸及患側(cè)睪丸腫大，質(zhì)韌，有沉重感，透光試驗(yàn)陰性。睪丸腫瘤標(biāo)記物、人絨毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎蛋白(AFP)濃度分別可能在精原細(xì)胞瘤、絨毛膜細(xì)胞癌、胚胎癌或混合性生殖細(xì)胞瘤患者的血清中增高。B超顯示睪丸均勻性增大，回聲增強(qiáng)而不均，血流信號強(qiáng)。CT檢查主要觀察腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查：

主要為血清Β-HCG、AFP和LDH檢測，這些血清腫瘤標(biāo)志物對治療、隨訪和預(yù)后有重要意義。Β-HCG是由合體滋養(yǎng)層細(xì)胞合成，血清半衰期為24-36小時(shí)，在絨毛膜癌、胚胎性癌和精原細(xì)胞癌患者血中升高。AFP升高見于純胚胎性癌、畸胎癌、卵黃囊腫瘤和混合性腫瘤，但純絨毛膜癌和純精原細(xì)胞癌不合成AFP。

AFP的血清半衰期為5-7天。LDH升高可見于睪丸腫瘤，但其敏感度和特異性并不高，其升高程度可用于提示病變嚴(yán)重或廣泛程度，治療后的升高還可提示復(fù)發(fā)。LDH降至正常所需要的時(shí)間可預(yù)示患者的預(yù)后，特別是對中?；颊撸抵琳５臅r(shí)間越長，預(yù)后越差。

三、影像學(xué)檢查：

陰囊B超可幫助確認(rèn)睪丸內(nèi)的腫塊，是臨床首選方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，胸部平片和CT用于評價(jià)是否存在肺轉(zhuǎn)移。因此，腹部/盆腔CT是所有患者分期分級的重要依據(jù)。在治療后的隨訪中正電子發(fā)射斷層掃描(PET)對治療后殘余腫瘤評價(jià)具有很高的敏感性和特異性。