膽管癌嚴(yán)重嗎?這是患者很關(guān)心的問題,膽管癌是惡性腫瘤,癌癥對于世界來講,現(xiàn)在也是一個醫(yī)學(xué)難題,并且膽管癌的預(yù)后會比較差,所以說膽管癌是比較嚴(yán)重的疾病,發(fā)現(xiàn)疾病需要及時進行治療,通過下面的文章你會對膽管癌的嚴(yán)重性和如何治療有一個清楚的認(rèn)識。
膽管癌較其他胃腸道腫瘤例如結(jié)腸癌化療敏感性差,原因尚不清楚,可能是由于膽管癌的耐藥性,腫瘤內(nèi)藥物濃度低等因素有關(guān),因而目前對膽管癌的化療仍無確實有效的方案,有報告用MTT法檢測10例肝門部膽管癌細胞對化療藥物的敏感性,結(jié)果8種藥物的敏感率分別為:表柔比星(表阿霉素)60%;,多柔比星(阿霉素)40%;,順鉑30%;,卡鉑30%;,絲裂霉素20%;,甲氨蝶呤10%;,氟尿嘧啶(5-Fu)0%;,環(huán)磷酰胺0%;,但實際上大多病例臨床應(yīng)用效果并未達到以上有效率,1997年Lersch報告,單劑化療的緩解率只有12%;,而聯(lián)合化療緩解率達23%;。
①晚期膽管癌的治療性化療:常用的化療藥物與其他消化道癌相似,主要有氟尿嘧啶(5-FU),多柔比星(阿霉素),絲裂霉素(MMC)及亞硝基尿素等,可全身應(yīng)用,也可經(jīng)動脈插管應(yīng)用,由于膽管的血液供應(yīng)來自于肝動脈,故動脈化療可能較前者有更好的療效,有一些研究的確表明化療可能緩解膽管癌所引起的癥狀,提高患者生活質(zhì)量,還可能延長存活期,一組報告49例患者,以氟尿嘧啶(5-FU)為主要藥物化療,另一組41例只作一般護理,治療組有36%;,而未治療組只有10%;患者延長高質(zhì)量的生活4個月,前者中位生存期為6個月,而后者只有2.5個月。
②輔助手術(shù)治療:新輔助放化療法即對實體瘤首先應(yīng)用化療和放療,隨后再予以手術(shù),術(shù)后輔助以化療及放療,理論基礎(chǔ)為術(shù)前或放療之前行有效的聯(lián)合化療,殺死大量敏感腫瘤細胞,降低腫瘤細胞的活力,然后再用手術(shù)切除或放療破壞殘存的包括對化療不敏感的癌細胞,達到治愈腫瘤的目的,有學(xué)者將此方案用于治療肝門部膽管癌,通常于術(shù)前靜脈滴注氟尿嘧啶(5-FU)[300mg/(m2·d)],共5天,然后再行腫瘤部位外放射治療(1.8Gy/d,總劑量不超過50Gy),結(jié)果增加了手術(shù)切除率,降低了膽管切緣鏡下癌細胞殘留率,從而減少局部復(fù)發(fā),但能否提高生存率尚無結(jié)論。
③同放療聯(lián)合應(yīng)用:一些公認(rèn)的放射增敏劑如氟尿嘧啶(5-FU)的應(yīng)用可提高放射治療的療效,分子化療與放射增敏對膽管癌細胞殺傷作用的體外及動物實驗研究,取得滿意的實驗結(jié)果,為膽管癌綜合治療提供了新的途徑,Minsky使用氟尿嘧啶(5-FU)和絲裂霉素協(xié)同放射治療:腫瘤床和淋巴結(jié)的照射量為50Gy,有大部分病人還接受了15Gy的腔內(nèi)放療,患者均能耐受,3年的生存率達到了50%;,還有術(shù)后使用外放射治療以及氟尿嘧啶(5-FU)化療,可減少放療劑量。
在認(rèn)真閱讀完小編的介紹之后人們對于膽管疾病有了深刻的了解,知道了這樣的疾病發(fā)生之后該如何做好治療。希望了解了膽管癌的治療方法??梢詭椭藗冋_地采取治療措施,避免錯過了治療的最佳時機帶來太多的危害。
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