前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，發(fā)病隨年齡而增長，其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異，歐美地區(qū)較高。據(jù)報(bào)道僅次于肺癌，在男性是癌癥死亡的第二位。據(jù)估計(jì)，50歲以上的男性當(dāng)中，大約有40%的人前列腺中都患有很小面積的癌癥。然而，只有8%的男性將臨床地發(fā)展為值得注意的疾病，只有3%將死于這種病。
在大多數(shù)病例中，前列腺癌在年齡較大的男性中發(fā)展緩慢，并不會導(dǎo)致死亡。
據(jù)《福布斯》雜志報(bào)道，前列腺癌是男性中比較普遍的一種疾病，可是，很多人對這種病只知其一，不知其二，本來不應(yīng)該患上這種病的，結(jié)果患上了，本來應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)的卻延誤了。
以下是關(guān)于前列腺癌應(yīng)該了解的九大真相
一、前列腺癌比你所認(rèn)為的還要普遍
據(jù)美國加州圣莫尼卡的前列腺癌基金會稱，前列腺癌是美國最為常見的非皮膚癌，約六分之一的男性一生當(dāng)中都會被診斷患有前列腺癌。約65%已確診的前列腺癌患者年齡都在65歲以上，因?yàn)槟行阅挲g越大，他們罹患前列腺癌的概率就越高。今年，被診斷患有前列腺癌的40歲以下男性的比例僅為萬分之一，而年齡在40歲至59歲之間的中年男性的這一比例為三十八分之一，年齡在60至69歲的老年男性患這種疾病的比例則高達(dá)十四分之一。
二、遺傳和種族因素影響罹患前列腺癌概率
遺傳和種族能預(yù)先確定你罹患前列腺癌的概率。醫(yī)生建議，若你的父親和兄弟曾患有前列腺癌，或者你是非洲裔美國人，那么你就應(yīng)該在40歲時(shí)便開始進(jìn)行體檢。據(jù)前列腺癌基金會稱，非洲裔美國人男性罹患前列腺癌的概率比高加索男性高出60%，而他們死于這種疾病的概率更是后者的兩倍。
三、生活和飲食習(xí)慣也影響罹患前列腺癌的概率
研究發(fā)現(xiàn)，久坐的生活習(xí)慣和高脂肪飲食都有可能誘發(fā)前列腺癌。美國伊利諾伊州韋斯特門特芝加哥前列腺癌研究中心放射腫瘤學(xué)家布賴恩·莫蘭博士說："如果你研究過東方文化，你會發(fā)現(xiàn)他們患前列腺癌的概率很低。而一旦涉及西方文化，你會發(fā)現(xiàn)我們的第二代患這種疾病的概率幾乎同我們相同。
我們認(rèn)為這是飲食中的高脂肪所致。"
四、搞清前列腺癌癥狀很關(guān)鍵
據(jù)前列腺癌基金會稱，大多數(shù)男性在前列腺癌早期不會出現(xiàn)任何癥狀，若在早期發(fā)現(xiàn)這種疾病，那么治愈的機(jī)會就很大。下面是身患前列腺癌的一些癥狀：便頻，尤其是在晚上;排便困難，小便疼痛;有灼熱感;勃起困難;射精疼痛;尿液或精子中有血;后腰、臀部及大腿根經(jīng)常疼痛或僵硬。
這些癥狀并不一定就意味著你已患上了癌癥，它們也許是其他疾病的癥狀，這也就是全面檢查如此重要的原因。
五、并非所有前列腺癌都需治療
即便你確診得了前列腺癌，也不推薦你立即進(jìn)行化療或手術(shù)。根據(jù)患者年齡、生活質(zhì)量和其他醫(yī)學(xué)狀況，醫(yī)生有時(shí)會建議患者不立即進(jìn)行治療，或觀察一段時(shí)間。
例如，如果老年前列腺癌患者被認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)性不大，且患有心臟病或其他危及生命的疾病，那么最好就不要采取任何治療措施。
美國克利夫蘭醫(yī)院泌尿科醫(yī)生埃里克·克萊恩博士說："大多數(shù)男性發(fā)現(xiàn)自己患了前列腺癌時(shí)，他們的第一反應(yīng)便是'趕快治療'。有確鑿證據(jù)表明我們對一些幾乎不擴(kuò)散的惡性腫瘤反應(yīng)過度，此刻我們根本不需要對此進(jìn)行治療，除非它們迅速擴(kuò)散。這一階段的最大困難仍是盡力分析我們是否需要治療。"
六、不必立即做出決定
倘若壞消息不幸成真，此刻千萬不要驚慌。現(xiàn)如今治療前列腺癌的方法簡直不勝枚舉，因此，繼續(xù)安心工作，同時(shí)要確保找到一位合適的醫(yī)生，幫你做出正確的決定。紐約西奈山醫(yī)療中心放射腫瘤學(xué)家理查德·斯托克博士說："我們經(jīng)?？吹结t(yī)生為患者做決定。
如果你讓醫(yī)生決定你的健康，那么你就會被剝奪做出正確選擇和了解新療法的機(jī)會。"
七、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)至關(guān)重要
專家表示，評估患者個(gè)人狀況及生活方式以幫助確定療程的醫(yī)生應(yīng)該經(jīng)驗(yàn)豐富。專家稱，大量研究也支持這一概念，尤其是采用手術(shù)治療時(shí)。他說："如果拿一位做過逾千例手術(shù)的醫(yī)生同只做過250例手術(shù)以下的醫(yī)生相比較，他們在治愈成功率方面存在著約30%的差異。"
八、患者仍可過正常性生活
所有前列腺癌治療都能誘發(fā)勃起功能障礙(ED)，但這種問題通常只是暫時(shí)的，其結(jié)果還取決于患者個(gè)人情況及治療方式。一些專家稱，勃起功能障礙在手術(shù)后通常趨于嚴(yán)重，但隨著時(shí)間的推移，這一問題會逐步好轉(zhuǎn)，不過若采用放射療法和短程治療，勃起功能障礙則會隨時(shí)間而逐步惡化。還有專家認(rèn)為，這全部取決于一個(gè)人的生活方式。一旦前列腺被摘除，即便仍能像以前一樣獲得性高潮，但由于沒了精液，也就不存在射精。
九、前列腺癌有可能治愈
手術(shù)和放射療法均能治愈前列腺癌，但醫(yī)生警告說，盡管每種療法的治愈概率幾乎相同，但患者應(yīng)該考慮所有治療的副作用。因?yàn)榇蠹s90%的前列腺癌是在局部發(fā)病階段被發(fā)現(xiàn)的，此時(shí)治愈概率顯然十分高。
事實(shí)上，在這一階段確診的近100%男性患者會在五年后治愈，相反，在20世紀(jì)70年代，在處于這一階段的前列腺癌患者當(dāng)中，只有67%在五年后才擺脫了病痛的困擾。為增加前列腺癌的治愈率，科學(xué)家們還建議在治療的同時(shí)服用具有誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化的人參皂苷Rh2。這是因?yàn)樗麄冊趯?shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2(如海南亞洲制藥出品的"今幸"膠囊)對激素非依賴性人前列腺癌細(xì)胞PC-3M有增殖抑制作用,并能顯著增強(qiáng)順鉑(DDP)的致凋亡作用。MTT結(jié)果顯示:人參皂苷Rh2抑制PC-3M細(xì)胞的生長并呈劑量依賴性;流式細(xì)胞術(shù)結(jié)果表明:人參皂苷Rh2作用于PC-3M細(xì)胞,S、G2+M期細(xì)胞數(shù)減少,G1期細(xì)胞數(shù)增多,出現(xiàn)明顯的G1期阻滯現(xiàn)象。因此,可以認(rèn)為人參皂苷Rh2的抗腫瘤作用之一是誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，其良好的治療前列腺癌的作用在應(yīng)用中得到越來越廣泛的肯定。
以上是關(guān)注前列腺癌的九大真相所做的說明，希望能夠幫到您，我們感到會非常的榮幸。以上內(nèi)容僅供參考，不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù)，因?yàn)槊總€(gè)人體質(zhì)不同發(fā)生疾病的程度及癥狀不同，所以建議一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo)。
如果你還有其它問題，請咨詢我們的在線專家進(jìn)行了解。
前列腺癌的治療手段包括內(nèi)分泌治療、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療和免疫治療。 內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素水平延緩腫瘤進(jìn)展，常用藥物有比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑和氟他胺片。手術(shù)治療適用于早期局限性前列腺癌，常見術(shù)式為根治性前列腺切除術(shù)和經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。放射治療包括外照射和近距離放射治療，可精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞。化學(xué)治療多用于晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌，常用藥物有多西他賽注射液和卡巴他賽注射液。免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，如帕博利珠單抗注射液。 治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適度運(yùn)動，定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)。
B超可以檢查前列腺癌，但通常需要結(jié)合其他檢查手段以提高準(zhǔn)確性。 經(jīng)直腸超聲是檢查前列腺癌的常用方法之一，通過高頻探頭能夠觀察到前列腺的形態(tài)、大小以及是否存在異?；芈晠^(qū)。對于體積較大的腫瘤或局部結(jié)構(gòu)異常，B超具有較高的檢出率，同時(shí)還能輔助引導(dǎo)穿刺活檢以明確診斷。但B超對早期微小病灶或某些等回聲腫瘤的敏感性有限，可能遺漏部分病例。 前列腺特異性抗原檢測和磁共振成像通常與B超聯(lián)合使用，能夠彌補(bǔ)單一檢查的不足。磁共振成像對軟組織分辨率更高，有助于判斷腫瘤范圍及周圍組織受累情況，而前列腺特異性抗原檢測則能從生化層面提供輔助依據(jù)。建議有前列腺癌高危因素或出現(xiàn)排尿異常等癥狀時(shí)，及時(shí)到泌尿外科就診并完善相關(guān)檢查。
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移通常難以完全治愈，但可通過綜合治療控制病情進(jìn)展。 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移屬于晚期階段，治療目標(biāo)以延長生存期、緩解疼痛和提高生活質(zhì)量為主。常見治療手段包括內(nèi)分泌治療、靶向藥物、放療及骨保護(hù)藥物。內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素延緩腫瘤生長，常用藥物有比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑。靶向藥物如阿比特龍片可阻斷腫瘤信號通路。針對骨轉(zhuǎn)移灶的局部放療能有效減輕疼痛和預(yù)防病理性骨折。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可抑制骨質(zhì)破壞。 患者需定期監(jiān)測骨密度和腫瘤標(biāo)志物，保持適度運(yùn)動以增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，同時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。
前列腺癌患者一般可以適量吃鵝蛋。鵝蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，有助于補(bǔ)充營養(yǎng)。 鵝蛋的蛋白質(zhì)含量較高，能為患者提供必需氨基酸，幫助維持肌肉和免疫功能。其中含有的維生素A、維生素B族和硒等營養(yǎng)素對機(jī)體修復(fù)有一定幫助。但需注意鵝蛋的膽固醇含量較高，過量食用可能增加心血管負(fù)擔(dān)。建議將鵝蛋作為蛋白質(zhì)來源之一，與其他低脂高蛋白食物交替食用。 對于合并高脂血癥或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的前列腺癌患者，應(yīng)控制鵝蛋攝入量，每周不超過2-3個(gè)。烹飪方式建議選擇水煮或蒸制，避免油炸。若正在進(jìn)行激素治療或出現(xiàn)消化功能減弱，可適當(dāng)減少單次食用量。 日常飲食需保持多樣化，搭配新鮮蔬菜水果和全谷物，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查營養(yǎng)狀況。
前列腺癌術(shù)后三年P(guān)SA從0.02升至0.05可能存在生化復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評估。 PSA是前列腺特異性抗原的簡稱，其數(shù)值變化可反映前列腺癌術(shù)后狀態(tài)。術(shù)后PSA水平應(yīng)維持在極低范圍，若出現(xiàn)上升趨勢可能提示殘留或復(fù)發(fā)。PSA從0.02升至0.05雖未達(dá)到生化復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，但短期內(nèi)翻倍增長需警惕。可能原因包括局部殘留病灶、隱匿性轉(zhuǎn)移或檢測誤差。建議復(fù)查PSA確認(rèn)趨勢，排除實(shí)驗(yàn)室波動干擾。若連續(xù)兩次檢測持續(xù)升高，需考慮影像學(xué)檢查評估。 術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測PSA水平，保持健康生活方式，避免高脂飲食及久坐，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
前列腺癌手術(shù)后PSA0.01ng/mL通常提示治療效果良好，可能與腫瘤完全清除、術(shù)后恢復(fù)順利等因素有關(guān)。 前列腺癌根治術(shù)后PSA水平降至0.01ng/mL以下屬于理想結(jié)果，表明手術(shù)成功切除了前列腺組織及潛在病灶。術(shù)后PSA監(jiān)測是評估療效的重要指標(biāo)，該數(shù)值接近檢測下限說明體內(nèi)前列腺特異性抗原分泌極低。部分患者可能因手術(shù)徹底性高、腫瘤負(fù)荷小或病理分期較早達(dá)到這一結(jié)果。術(shù)后需定期復(fù)查PSA，結(jié)合影像學(xué)檢查排除微轉(zhuǎn)移可能。 若后續(xù)PSA出現(xiàn)升高，需警惕局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此時(shí)應(yīng)完善骨掃描、盆腔MRI等檢查。對于持續(xù)低水平PSA者，保持健康生活方式并遵醫(yī)囑隨訪即可，無須過度干預(yù)。 術(shù)后注意避免久坐、規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，定期復(fù)查PSA及泌尿系統(tǒng)超聲。
前列腺癌患者適合進(jìn)行適度有氧運(yùn)動和抗阻力訓(xùn)練。 有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車等有助于改善心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助控制體重，降低體內(nèi)炎癥水平?？棺枇τ?xùn)練如深蹲、俯臥撐、彈力帶練習(xí)等可以增強(qiáng)肌肉力量，提高基礎(chǔ)代謝率，減少肌肉流失。這些運(yùn)動對前列腺癌患者有益，但需要根據(jù)個(gè)人體能狀況調(diào)整強(qiáng)度和時(shí)間，避免過度疲勞。運(yùn)動過程中應(yīng)保持適度，以不引起明顯不適為宜。 前列腺癌患者運(yùn)動時(shí)需注意避免劇烈對抗性運(yùn)動和高強(qiáng)度訓(xùn)練，防止運(yùn)動損傷。運(yùn)動前應(yīng)充分熱身，運(yùn)動后進(jìn)行適當(dāng)拉伸。合并骨轉(zhuǎn)移的患者需謹(jǐn)慎選擇運(yùn)動方式，避免骨折風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動過程中出現(xiàn)疼痛、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停止。 前列腺癌患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動方案，結(jié)合病情和治療階段合理安排運(yùn)動類型和強(qiáng)度。同時(shí)保持均衡飲食，確保充足營養(yǎng)攝入。
前列腺癌臨終期的癥狀可能包括骨痛、排尿困難、全身衰竭等。前列腺癌發(fā)展到終末期時(shí)，癌細(xì)胞可能發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致多器官功能受損。 骨痛是前列腺癌終末期常見癥狀，由于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，尤其在脊柱、骨盆等部位較為明顯。排尿困難可能加重，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力甚至尿潴留，這與腫瘤壓迫尿道或侵犯膀胱頸部有關(guān)。全身衰竭表現(xiàn)為極度消瘦、乏力、食欲不振，與腫瘤消耗及代謝紊亂相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)下肢水腫，因淋巴回流受阻或低蛋白血癥導(dǎo)致。 終末期患者還可能伴隨貧血、呼吸困難等癥狀，與骨髓抑制、肺部轉(zhuǎn)移或胸腔積液有關(guān)。疼痛管理、營養(yǎng)支持及對癥治療是改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵措施。日常護(hù)理需注重皮膚清潔、體位調(diào)整及心理疏導(dǎo)，必要時(shí)可尋求臨終關(guān)懷服務(wù)支持。
前列腺癌神經(jīng)未受侵犯通常屬于T2期或更早階段。 前列腺癌的分期主要依據(jù)腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，其中TNM分期系統(tǒng)中T2期指腫瘤局限于前列腺內(nèi)。神經(jīng)未受侵犯提示腫瘤未突破前列腺包膜或侵犯周圍神經(jīng)叢，符合T2a-T2c期特征。具體分期需結(jié)合腫瘤在前列腺內(nèi)的分布范圍判斷：單側(cè)葉受累為T2a期，雙側(cè)葉受累為T2b期，廣泛侵犯但未突破包膜為T2c期。該階段通常無盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，血清前列腺特異性抗原水平多處于中低范圍。 確診需通過前列腺穿刺活檢、磁共振成像及全身骨掃描等檢查綜合評估。日常應(yīng)保持低脂飲食，避免久坐，定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。
前列腺肉瘤和前列腺癌是兩種不同的前列腺惡性腫瘤，主要區(qū)別在于組織來源、發(fā)病年齡和惡性程度。 前列腺肉瘤起源于前列腺間葉組織，常見于中青年人群，生長迅速且惡性程度高。前列腺癌則起源于前列腺上皮細(xì)胞，多見于老年男性，發(fā)展相對緩慢。前列腺肉瘤早期癥狀可能包括排尿困難、血尿或盆腔疼痛，病情進(jìn)展快，容易發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散。前列腺癌早期常無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)排尿異常、骨痛等癥狀，病程相對緩慢。 前列腺肉瘤的治療通常需要手術(shù)切除結(jié)合放化療，預(yù)后較差。前列腺癌的治療方式多樣，根據(jù)分期可選擇手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療或化療，早期發(fā)現(xiàn)治療效果較好。前列腺肉瘤的發(fā)病率較低，但侵襲性強(qiáng)，容易復(fù)發(fā)。前列腺癌是男性常見惡性腫瘤之一，早期篩查有助于提高治愈率。 建議定期進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)診治。
