近年來，喉癌已經(jīng)成為危害社會(huì)和人類健康的一大疾病之一，它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。為了減少喉癌的發(fā)病率，我們?nèi)祟悜?yīng)該掌握有關(guān)喉癌術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)：

1體位指導(dǎo)患者全麻清醒后，取半坐臥位，全喉切除術(shù)后患者頭稍前傾，此體位可降低傷口處張力，促進(jìn)傷口引流，有利于傷口的愈合。

2呼吸道管理喉癌術(shù)后保持氣管切開處通暢是關(guān)鍵，術(shù)后24～48h內(nèi)需及時(shí)抽吸出套管內(nèi)血性滲液及氣管分泌物，防止窒息觀察每日分泌物的量、顏色、氣味及黏稠度等，戴上金屬套管后，內(nèi)套管要每隔4～6h清洗、煮沸、消毒1次。氣管切開護(hù)理中還應(yīng)進(jìn)行濕化氣道護(hù)理，我科由原來的定時(shí)氣管內(nèi)滴液改用持續(xù)氣管內(nèi)微泵滴液，可以持續(xù)地讓化痰藥物均勻滴入氣管內(nèi)，以利隨時(shí)化痰，使患者能輕松排痰，減少吸痰，有利于預(yù)防肺部并發(fā)癥。另外，套管口蓋以無菌濕紗布(一層)，既濕化氣道，又防止異物落入氣管。

3營養(yǎng)指導(dǎo)術(shù)后第一天起即予以鼻飼流質(zhì)，由營養(yǎng)師根據(jù)其年齡、體重、術(shù)前生化指標(biāo)等科學(xué)計(jì)算其熱能、營養(yǎng)素的需要配制平衡膳食。餐間也可以補(bǔ)充一些魚湯、排骨湯、菜湯或鮮榨果汁等以補(bǔ)充維生素、無機(jī)鹽及微量元素的不足。鼻飼時(shí)或鼻飼后1h，取坐位或者右側(cè)臥位或床頭抬高45°，以防吸入性肺炎。術(shù)后2周左右停止鼻飼，拔鼻飼管之前要訓(xùn)練進(jìn)食，若進(jìn)食有嗆咳，則應(yīng)延長鼻飼。7例喉部分切除患者常發(fā)生嗆咳，為防止食物進(jìn)入喉氣管，造成下呼吸道感染，給予此類患者恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食，及時(shí)觀察并調(diào)整進(jìn)食體位，隨時(shí)觀察有無下呼吸道炎癥，以防隱襲性誤咽。

4語言康復(fù)指導(dǎo)其中25例喉部分切除患者14天左右指導(dǎo)早期鍛煉發(fā)音，從一口氣發(fā)單音節(jié)逐漸向多音節(jié)過渡;鼓勵(lì)患者勤練習(xí)，堅(jiān)持不懈，盡快培養(yǎng)新的發(fā)音習(xí)慣，掌握新的發(fā)音方法，并逐步適應(yīng)術(shù)后發(fā)音狀態(tài)。其中對(duì)10例全喉切除術(shù)患者指導(dǎo)他們用簡單的手語，或用寫字板寫字表達(dá)。術(shù)后恢復(fù)期的語言康復(fù)3例選用頸外導(dǎo)入型電子喉，利用電子元件振蕩產(chǎn)生音頻脈沖波電流，通過功率放大及換能轉(zhuǎn)變成聲能，在發(fā)音膜發(fā)出聲音，發(fā)音均獲成功;4例訓(xùn)練食管發(fā)音，通過吞氣法或吸氣法使空氣進(jìn)入食管，發(fā)聲時(shí)由食管節(jié)律性運(yùn)動(dòng)再排出，氣流振動(dòng)食管入口處或下咽黏膜而發(fā)音。食管發(fā)音是無喉者重新獲得發(fā)聲的最好方法，2例發(fā)音成功。

5預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)癥術(shù)后傷口敷料保持清潔干燥，氣管墊敷料污染后應(yīng)及時(shí)更換，以防感染。保持口咽部清潔，隨時(shí)清除口、咽部分泌物，盡量減少頻繁吞咽，以防咽瘺發(fā)生。術(shù)后第一天即進(jìn)鼻飼流質(zhì)，并逐漸增加，保持足夠營養(yǎng)。

以上就是喉癌術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)。專家提示：如果您的身體健康出現(xiàn)了疾病的癥狀，千萬不要耽誤診斷，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴(yán)重的后果。如果還有其它問題，請(qǐng)咨詢我們的的在線專家或者打電話進(jìn)行咨詢。

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