隨著時(shí)代的進(jìn)步人們的生活水平也越來(lái)越高,當(dāng)您在與一家人享受生活的同時(shí),您是否想過(guò)關(guān)注過(guò)一些癌癥呢?雖然現(xiàn)代科技發(fā)達(dá)但由于乳腺癌發(fā)病的隱蔽性,導(dǎo)致早期癌患病人的癥狀極不明顯。臨床發(fā)現(xiàn),乳腺癌病人出現(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn)大多已到了中晚期。在此,我們提醒廣大朋友,即使您沒(méi)有患病也要引起重視。就算不為自己考慮也要為家人考慮,家人的健康就是自己的健康。
(一)體格檢查臨床體檢包括視診和觸診兩部分。
1.視診觀察雙側(cè)乳腺是否對(duì)稱(chēng)、雙側(cè)乳頭是否在同一水平,乳頭有無(wú)凹陷、糜爛、回縮,乳腺皮膚有無(wú)改變。
2.觸診用指腹平坦地在乳房表面按象限觸診。觸及腫塊時(shí)注意部位、大小、邊界、質(zhì)地、活動(dòng)度。
(二)乳腺X線(xiàn)檢查乳腺X線(xiàn)檢查是目前最有效的早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的檢查方法,也是普查的主要工具。由于乳腺X線(xiàn)不易穿透年輕婦女較致密的乳腺且具有輻射作用,故適合35歲以上的非妊娠婦女,且兩次檢查的間隔時(shí)間不宜短于6個(gè)月。(三)B超超聲檢查無(wú)痛、無(wú)損傷、也無(wú)放射線(xiàn)作用,而且簡(jiǎn)便易行,可反復(fù)探測(cè)比較和隨訪(fǎng)。乳腺超聲診斷良、惡性的準(zhǔn)確度在85%~90%之間。在乳腺普查中適合乳腺較致密婦女。
(四)乳腺光散射成像
1.雙模式–光學(xué)+超聲
2.定性–光子散射成像,提供組織功能信息(HB/HBO2)
3.方便–操作類(lèi)似超聲,非暗室操作,5-10分鐘/人
4.量化結(jié)果–智能融合分析,提供BI-RADs分級(jí)診斷報(bào)告
5.無(wú)創(chuàng)–無(wú)擠壓,無(wú)輻射,無(wú)創(chuàng)傷
(五)乳管內(nèi)視鏡對(duì)有乳頭溢液的患者,除了溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查外還可應(yīng)用乳管內(nèi)視鏡檢查。乳管內(nèi)視鏡可以更直觀地觀察乳腺導(dǎo)管內(nèi)深達(dá)第五或第六級(jí)分支的病變情況,明確溢液的原因,并能對(duì)病變部位進(jìn)行定位,便于手術(shù)活檢。
(六)乳腺M(fèi)RI檢查乳腺M(fèi)RI是近年乳腺影像學(xué)的一大進(jìn)展,它利用乳腺癌血供較周?chē)=M織豐富為基本原理對(duì)乳腺病灶的良、惡性做出判斷。乳腺M(fèi)RI以其準(zhǔn)確地顯示病灶范圍以及發(fā)現(xiàn)亞臨床乳腺癌方面的優(yōu)勢(shì),越來(lái)越多地被應(yīng)用于保乳手術(shù)前的常規(guī)檢查和乳腺癌高危人群的普查。
(七)實(shí)驗(yàn)室檢查迄今為止尚未發(fā)現(xiàn)敏感而又特異性高的血清腫瘤標(biāo)記來(lái)早期發(fā)現(xiàn)及跟蹤乳腺癌。
(八)病理學(xué)檢查上述的檢查方法都存在假陰性和假陽(yáng)性結(jié)果的可能,最終要依靠病理學(xué)診斷來(lái)明確病變的良、惡性質(zhì)。病理的另一作用是明確病灶的病理類(lèi)型和特征,為進(jìn)一步選擇治療方案提供依據(jù)。
1.細(xì)胞學(xué)診斷包括脫落細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查。
(1)脫落細(xì)胞學(xué)檢查:乳頭溢液病例做溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性率可達(dá)50%。乳頭糜爛、懷疑為乳頭Paget病時(shí)可作糜爛部位的刮片或印片檢查,陽(yáng)性率約70%~80%。
(2)細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查:包括乳腺腫塊和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)穿刺檢查兩種,具有簡(jiǎn)便、快速、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn),主要用于確定病變的良、惡性,而不做分型,故而不能代替組織學(xué)活檢。
2.活組織檢查包括切除活檢和空芯針活檢
(1)切除活檢:是獲得組織學(xué)檢查最常用的方法。術(shù)中行快速冰凍切片可使診斷和治療在一次手術(shù)中完成,標(biāo)準(zhǔn)的石蠟切片是最終的診斷。
(2)空芯針活檢:通過(guò)電子計(jì)算機(jī)立體定位引導(dǎo),對(duì)乳腺可疑病灶進(jìn)行空芯針穿刺活檢,可提高早期乳腺癌的診斷率。對(duì)局部晚期乳腺癌患者,應(yīng)用空芯針穿刺活檢獲取組織可以在新輔助化療前對(duì)腫瘤進(jìn)行定性、檢測(cè)組織細(xì)胞中的生物學(xué)因子、評(píng)估腫瘤的生物學(xué)特性、預(yù)測(cè)腫瘤對(duì)新輔助化療的敏感性,從而指導(dǎo)局部晚期乳腺癌的治療,提高療效和長(zhǎng)期生存率。
以上就是關(guān)于“乳腺癌的診斷方法有哪些?”的介紹,與乳腺癌致病因素有關(guān)的人群,建議要做好乳腺癌的預(yù)防措施,如果關(guān)于乳腺癌還有其他疑問(wèn),請(qǐng)?jiān)诰€(xiàn)咨詢(xún)我們的專(zhuān)家或者打電話(huà)進(jìn)行咨詢(xún)。
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