中醫(yī)對肝癌的治療要辯證論治，分為肝氣郁結(jié)、氣滯血淤、肝膽濕熱、脾虛濕困、肝腎陰虛等五種證型。前面我們了解了前二型，現(xiàn)介紹后面三型的辯證論治與基本方。

1.濕熱蘊(yùn)結(jié)

主證：黃疸，發(fā)熱口渴，口干口苦，納呆，惡心欲吐，小便黃赤，大便秘結(jié)，脘腹脹滿，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈象弦滑數(shù)等。

治則：清熱利濕，解毒消結(jié)。

方藥：茵陳蒿湯加味。大黃9g，梔子9g，茵陳30g，赤芍15g，夏枯草15g，半枝蓮15g，半邊蓮15g，白花蛇舌草30g，蜀羊泉30g，豬苓15g等。

加減：腹脹，喘息氣短，小便量少，腹水，下肢水腫者加車前子15g，商陸10g;惡心嘔吐者加竹茹、姜半夏，陳皮各10g，代赭石20g;嘔血、便血者加白茅根、側(cè)柏炭各10g。

2.脾胃虛弱

主證：神疲乏力，形體消瘦，腹大痞滿，顏面和四肢浮腫，納差，惡心，腹脹腹瀉，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈緩。

治則：補(bǔ)脾益氣。

方藥：四君子湯加味。黨參15g，黃芪20g，白術(shù)15g，豬茯苓各15g，甘草6g，陳皮12g，淮山藥15g，苡仁30g，半夏9g，木香9g，砂仁9g，厚樸12g等。

加減：胸悶者加柴胡、枳殼各6g，便溏者加焦楂曲、煨葛根各9g，兼有血淤者可加莪術(shù)、桃仁、紅花各10g。

3.肝腎陰虛

主證：低熱或潮熱盜汗，脅腹疼痛，綿綿不休，形體贏瘦，腹大脹滿，口渴心煩，或鼻衄齒衄，或便血，皮下淤斑，舌質(zhì)紅少苔，脈虛細(xì)而數(shù)。

治則：養(yǎng)血疏肝，滋陰補(bǔ)腎。

方藥：一貫煎加減。生熟地各15g，山藥15g，山茱萸12g，丹皮12g，赤芍12g，枸杞子15g，當(dāng)歸15g，制龜板15g，制鱉甲15g，土鱉蟲10g。

加減：黃疸尿少者加茵陳30g，梔子12g，澤瀉、車前子、大腹皮各12g;脅痛加元胡、烏藥、川楝子各10g。