顱腦手術(shù)后早期癲癇是癲癇病外科常見的現(xiàn)象之一，是指術(shù)后住院期間，特別是術(shù)后一周內(nèi)發(fā)生的癲癇發(fā)作現(xiàn)象。
一般認(rèn)為手術(shù)后2～3天出現(xiàn)癲癇發(fā)作，主要由腦組織缺氧、大腦皮質(zhì)受刺激引起，多為暫時性
(1)術(shù)后吸氧，及時處理腦水腫和發(fā)熱、顱內(nèi)感染避免便用對抗癲癇藥或癲癇發(fā)作有影響的藥物，如喹諾酮類藥。
(2)避免麻醉清醒后，產(chǎn)生早期癲癇。對于全麻患者，要短期靜脈或肌內(nèi)注射丙戊酸鈉(德巴金)注射液。在一定時間內(nèi)，靜脈與口服用藥應(yīng)交叉使用，避免血藥濃度快速下降引發(fā)癲癇?？诜?2小時后，停止注射給藥。
(3)出現(xiàn)全身強直發(fā)作時，用地西泮(安定)靜脈注射，防止腦損害。
如果發(fā)作持續(xù)超過10分鐘，按癲癇持續(xù)狀態(tài)處理。根據(jù)監(jiān)測血藥濃度加大注射劑量或調(diào)整口服藥。
(4)需要注意的是：①用丙戊酸鈉注射時，常會出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)注意與顱內(nèi)壓高相區(qū)別。12歲以下兒童靜脈使用丙戊酸鈉時，一定要檢查肝功能，防止急性肝壞死。③如需用對意識有影響的抗癲癇藥時，一定要明確沒有顱內(nèi)并發(fā)癥存在。④用藥過程中，一定要把握好藥物劑量。
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