羊水栓塞離孕產(chǎn)婦有多遠呢?現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)越來越先進,因為生孩兒出現(xiàn)死亡的事件已經(jīng)不常見了,但是這并不代表產(chǎn)婦是百分百的安全,除了生育過程中常見的風險,還會有一些嚴重并發(fā)癥可能會危及生命,比如羊水栓塞,而對于這些并發(fā)癥我們一定不可掉以輕心,那么,羊水栓塞離孕產(chǎn)婦有多遠呢?
一、正確認識羊水栓塞
羊水栓塞(AFE)就是指在分娩過程中,羊水突然進入母體血液循環(huán)。由于羊水中含有各種各樣的污染物質(zhì)(胎兒胎脂、胎糞、毛皮)和促凝成分,即可直接堵塞血管,又可作為強凝物質(zhì)引起急性肺栓塞、嚴重的休克情況。
羊水栓塞是一個發(fā)病率很低但病死率極高的產(chǎn)科并發(fā)癥,對產(chǎn)婦生命威脅很大。引發(fā)這個急癥的原因一般來說子宮收縮過強,導致胎膜破裂,羊水從子宮創(chuàng)口進入血液循環(huán)。至今人類醫(yī)學的產(chǎn)前檢查對此仍沒有找到查出先兆的辦法,也就沒能研究出預防的措施。
二、六類媽媽易引發(fā)羊水栓塞
因為羊水栓塞發(fā)病迅猛,預防羊水栓塞,及時自查能起到一定的預防作用,有以下情況的媽媽需要注意:
1、高齡產(chǎn)婦:年齡超過35歲以上的產(chǎn)婦,發(fā)生的概率比較高,年齡越大,發(fā)生的可能性越大。
2、生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產(chǎn)婦,生產(chǎn)的胎數(shù)愈多,發(fā)生羊水栓塞癥的比率越高。
3、胎盤早期剝離的病人:在生產(chǎn)的過程中,如果發(fā)生胎盤早期剝離,羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。
4、胎兒死在子宮內(nèi)的孕婦:胎兒死在子宮內(nèi)的時間愈久,發(fā)生羊水栓塞癥的概率越高。
5、有胎兒窘迫現(xiàn)象時:為胎兒發(fā)生窘迫時,羊水內(nèi)常有胎便,此時產(chǎn)痛通常都很強烈,較易發(fā)生羊水栓塞癥。
6、使用催生素催生而造成產(chǎn)痛非常強烈的產(chǎn)婦:也較易發(fā)生羊水栓塞癥。
如果孕媽媽恰巧是其中一種情況,那么,請不要僥幸,不要怠慢,及時去做檢查和預防才是首選。
三、羊水栓塞后要切除子宮嗎?
就病理生理學上來說,羊水栓塞的成因還并不完全清楚。當羊水和胎兒的細胞進入母體的血液循環(huán)會產(chǎn)生三個階段的反應(yīng):
第一階段:肺動脈血管痙攣,并有肺高血壓和右心室壓力升高,因此產(chǎn)生缺氧的狀況。缺氧又會導致心肌和肺微血管損傷,接著左心室衰竭和急性呼吸窘迫癥候群就會發(fā)生了?;颊呷绻踩囟冗^了第一個階段并未死亡,接著就進入了第二個階段的反應(yīng)。
第二階段:這階段特征為大量出血并有子宮收縮無力和彌散性血管內(nèi)凝血,可變成為產(chǎn)后大出血、血不凝、身體其他部位如皮膚和黏膜等出血。
第三階段:這個階段主要表現(xiàn)為腎功能衰竭,可出現(xiàn)尿少、無尿和尿毒癥現(xiàn)象。
羊水栓塞如果在第一產(chǎn)程發(fā)病,應(yīng)該積極改善孕婦呼吸循環(huán)功能,同時迅速進行剖宮產(chǎn),終止妊娠,去除病因。如果在第二產(chǎn)程發(fā)病,應(yīng)進行陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。如果發(fā)生產(chǎn)后大出血,經(jīng)過積極處理仍不能止血,就應(yīng)當機立斷,進行子宮切除術(shù)。
四、羊水栓塞發(fā)生率低
數(shù)據(jù)顯示,羊水栓塞的發(fā)病率并不高,僅為4/10萬~6/10萬之間,但死亡率超過百分之六十,是一個死亡率很高,極其兇險的并發(fā)癥。羊水栓塞是目前孕產(chǎn)婦死亡的主要死因,發(fā)達國家孕婦死亡中一半是因為發(fā)生羊水栓塞。
孕媽媽們不必過于擔心,羊水栓塞畢竟不具備普遍性,本身它的發(fā)病率就極低,只是因為死亡率高所以才會讓孕產(chǎn)婦談虎色變,只要定期孕檢,分娩時聽取醫(yī)生的專業(yè)意見采取適合自己的分娩方式,一般是可以避免的。
羊水栓塞可能發(fā)生在順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)過程中,與分娩方式無直接因果關(guān)系。 羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進入母體血液...
羊水栓塞不一定致命,但病情兇險,需及時搶救。羊水栓塞是一種罕見但嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥,通常發(fā)生在分娩過程中或產(chǎn)后短時間...
羊水栓塞是一種罕見但極其危險的產(chǎn)科急癥,可通過及時搶救和綜合治療提高存活率。羊水栓塞通常由羊水進入母體血液循環(huán)引起...
羊水栓塞易發(fā)生于高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠者及存在胎盤異常情況的孕婦。 高齡產(chǎn)婦指年齡超過35歲的孕婦,由于子宮收縮力減...
高齡孕婦、多胎妊娠孕婦、胎盤異常孕婦、剖宮產(chǎn)史孕婦、妊娠期高血壓疾病孕婦易發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞是分娩過程中羊水...
羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性過敏反應(yīng)綜合征,可能由胎膜早破、子宮收縮過強、胎盤異...
剖腹產(chǎn)可能會發(fā)生羊水栓塞,但概率較低。羊水栓塞是分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)導致的嚴重并發(fā)癥,剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)均可...
產(chǎn)后羊水栓塞通常發(fā)生在分娩過程中或產(chǎn)后30分鐘內(nèi),少數(shù)情況下可能延遲至產(chǎn)后2小時內(nèi)。羊水栓塞是羊水及其內(nèi)容物進入...
羊水栓塞病人的處理原則主要包括立即心肺復蘇、糾正凝血功能障礙、維持血流動力學穩(wěn)定、多學科團隊協(xié)作及緊急終止妊娠。...
羊水栓塞可能出現(xiàn)后遺癥,具體與病情嚴重程度及搶救及時性有關(guān)。羊水栓塞的后遺癥主要有腦缺氧損傷、腎功能衰竭、凝血功...