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影響兒童癲癇預后的因素有哪些

發(fā)布時間: 2013-07-04 12:06:28

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兒童癲癇屬于可治性疾病,其預后與許多因素有關(guān),如發(fā)作類型、病因、起病年齡、發(fā)作頻率、腦電圖改變以及對抗癲癇藥物的反應等。影響兒童癲癇預后的因素有哪些不同癲癇發(fā)作類型,預后差別較大。

(1)發(fā)作類型:兒童期、少年期及青年期的原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作的預后較好,大部分較易控制,部分性發(fā)作的預后以精神運動性發(fā)作較差,嬰兒痙攣預后最差。

(2)病因:原發(fā)性癲癇預后比繼發(fā)癲癇好。

(3)起病年齡:兒童癲癇預后比成人差;起病越早預后越差,1歲以前起病的,發(fā)作往往難以控制,預后差;新生兒嬰兒期發(fā)生的癲癇,多半具有腦結(jié)構(gòu)的病變,預后較差。

(4)發(fā)作頻率:持續(xù)時間超過半小時的預后較差,癲癇持續(xù)狀態(tài)的死亡率高達20%。影響兒童癲癇預后的因素有哪些發(fā)作頻率越高,預后越差。

(5)腦電改變:正?;蚪咏5念^皮腦電圖大多預后良好,異常頭皮腦電圖中雙側(cè)同步放電預后較好。一側(cè)半球異?;驈浡援惓nA后則較差,局限性異常預后差,尖慢綜合波、局限棘波等預后均差,頭皮腦電圖定位在頂、枕中央?yún)^(qū)預后較好,顳和額區(qū)預后較差,兒童中顳棘波表示預后好。頭皮腦電圖和發(fā)作之間并不完全一致,頭皮腦電圖異常的臨床發(fā)作停止不是預后良好的征象。

(6)治療早晚:發(fā)作在早期得到治療者預后較好,發(fā)病幾年后才開始治療的預后不良,發(fā)作能很快被單一常規(guī)劑量的抗癲癇藥物控制者預后較好。影響兒童癲癇預后的因素有哪些

(7)按療程服藥與否:堅持規(guī)律服藥、發(fā)作控制時間長的強直-陣攣發(fā)作,緩慢停藥后,復發(fā)率最低;局限性發(fā)作(運動性)及同時具有幾種發(fā)作類型者復發(fā)率最高。

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