兒童癲癇屬于可治性疾病,其預(yù)后也與許多因素有關(guān),如發(fā)作類型、病因、起病年齡、發(fā)作頻率、腦電圖改變以及對抗癲癇藥物的反應(yīng)等。不同癲癇發(fā)作類型,預(yù)后差別較大。
(1)發(fā)作類型:兒童期、少年期及青年期的原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作的預(yù)后較好,大部分較易控制,部分性發(fā)作的預(yù)后以精神運動性發(fā)作較差,嬰兒痙攣預(yù)后最差。
(2)病因:原發(fā)性癲癇預(yù)后比繼發(fā)性癲癇好。
(3)起病年齡:兒童癲癇比成人差;起病越早預(yù)后越差,1歲以前起病的,發(fā)作往往難以控制,預(yù)后差;新生兒及嬰兒期發(fā)生的癲癇,多半具有腦結(jié)構(gòu)的病變,預(yù)后較差。
(4)發(fā)作頻率:持續(xù)時間超過半小時的預(yù)后較差,癲癇持續(xù)狀態(tài)的死亡率高達20%。發(fā)作頻率越高,預(yù)后越差。
(5)腦電圖改變:正?;蚪咏5念^皮腦電圖大多預(yù)后良好,異常頭皮腦電圖中雙側(cè)同步放電預(yù)后較好。一側(cè)半球異?;驈浡援惓nA(yù)后則較差,局限性異常預(yù)后差,尖慢綜合波、局限棘波等預(yù)后均差,頭皮腦電圖定位在頂、枕中央?yún)^(qū)預(yù)后較顳區(qū)和額區(qū)預(yù)后差,兒童中顳棘波表示預(yù)后好。頭皮腦電圖和發(fā)作之間并不完全一致,頭皮腦電圖異常的臨床發(fā)作停止不是預(yù)后良好的征象。
(6)治療早晚:發(fā)作在早期得到治療者預(yù)后較好,發(fā)病幾年后才開始治療的預(yù)后不良,發(fā)作能很快被單一常規(guī)劑量的抗癲癇藥物控制者預(yù)后較好。
(7)按療程服藥與否:堅持規(guī)律服藥、發(fā)作控制時間長的強直-陣攣發(fā)作,緩慢停藥后,復(fù)發(fā)率最低
總體來說,癲癇患兒的平均壽命并沒有縮短,但某些已知的腦器質(zhì)性病變?nèi)缒X腫瘤、腦穿通畸形、腦萎縮等癥狀預(yù)后差。
腦出血后癲癇病可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇病可能與腦組織損傷、腦血管異常、神經(jīng)...
腦出血后癲癇可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇可能與腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素有...
腦出血后癲癇病可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇病可能與腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、異...
腦出血術(shù)后癲癇可通過抗癲癇藥物、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。 腦出血術(shù)后癲癇可能與腦組織損傷、術(shù)后瘢痕形成...
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難治性癲癇的高風(fēng)險人群主要包括有癲癇家族史者、腦部結(jié)構(gòu)異?;颊咭约凹韧袊乐啬X損傷史的個體。 癲癇家族史是難治性...