食管鋇餐造影檢查是診斷食道癌最為簡便、實(shí)用而有效的方法。通過X線檢查，可以得到定性、定位及定型的診斷，同時(shí)還可以了解病灶侵犯周圍臟器的程度，有助于制定臨床治療計(jì)劃。
食管X線鋇餐檢查，應(yīng)密切與食管細(xì)胞學(xué)、食管內(nèi)鏡及B超等結(jié)合，才能提高診斷的準(zhǔn)確率。
1.檢查前準(zhǔn)備
患者在檢查前2～4小時(shí)，禁止一切飲食，避免食物的殘?jiān)媪羰彻?，影響診斷。其次可以減少食管黏液的分泌，使食管黏膜面鋇漿的附著良好，食管黏膜造影清楚。對于早期食道癌的檢查極為重要。
2.檢查方法
進(jìn)行食管造影前必須進(jìn)行胸部及上腹部透視，了解食管通路器官是否有正常變異或腫塊致密陰影，以免誤診。采用食管多軸透視，立位或臥位觀察，攝取左右斜位點(diǎn)片，頸段食管病變最好采用正位攝片。造影劑的使用一般可采用較黏稠鋇劑，效果較佳；若患者吞咽困難，應(yīng)使用稀鋇劑；若臨床懷疑有食管瘺形成，應(yīng)采用碘造影劑。
常規(guī)食管鋇餐造影，必須攝取全食管黏膜相及充盈相，也可以采用腹部加壓法造影。
由于鋇劑在食管管腔流速過快，不利于詳細(xì)觀察，往往容易漏診。腹部加壓法可以減低造影劑流速，使造影劑在食管停留時(shí)間較長，有利于詳細(xì)觀察，對于上段食管腫瘤，檢查較為滿意。雙重對比造影為最簡便的方法，即患者吞鋇后立刻吞咽氣體。常使用雙重對比造影劑，或在進(jìn)行雙重對比造影前，肌內(nèi)注射654-2，使食管蠕動(dòng)消失，成為低張力造影，對于食管管壁舒張度、食管黏膜皺襞觀察較為滿意，有利干小腫瘤的發(fā)現(xiàn)。
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