癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作通稱(chēng)發(fā)作以意識(shí)障礙和全身抽搐為特征,為最常見(jiàn)的癲癇發(fā)作類(lèi)型。可發(fā)于任何年齡,性別無(wú)明顯差異??捎砷W光、聲音等刺激誘發(fā),月經(jīng)初潮和經(jīng)期有發(fā)作加重的趨勢(shì)。
80%的患者找不到原因,有學(xué)者認(rèn)為本型多與遺傳有關(guān)。典型的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作可分為四期:
(1)先兆期:僅有約14%的患者在發(fā)作開(kāi)始而有某種先兆。先兆通常是患者描述的“麻木、恐懼”等某種難以形容的感受,也可能是運(yùn)動(dòng)性或軀體感覺(jué)性的,如手指麻木、觸電感等。
(2)強(qiáng)直期:忠者突然意識(shí)喪失,全身肌肉強(qiáng)直收縮、頭后仰、雙上肢屈曲強(qiáng)直、雙下肢伸直強(qiáng)直,喉部痙攣可發(fā)出癇叫,雙瞳孔散大,光反射消失,由于呼吸肌強(qiáng)烈收縮、呼吸暫停,造成窒息缺氧,致面、唇和肢體青紫。
此期約持續(xù)10~20秒,即進(jìn)入陣攣期。
(3)陣攣期:全身肌肉由持續(xù)收縮變?yōu)橐粡堃怀诘慕惶婀?jié)律性抽動(dòng),形成陣攣。陣攣常從面部開(kāi)始,岡咀嚼肌抽動(dòng)而咬破唇舌,四肢抽動(dòng)幅度先快而小,而后慢而大。一般歷時(shí)1--3分鐘而自行終止。此期可出現(xiàn)口吐白沫、大小便失禁、心率加快、血壓升高、支氣管分泌物增加、各種深淺反射均消失。

(4)恢復(fù)期:此期忠者呈昏睡狀態(tài),經(jīng)過(guò)數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí)而清醒。期間呼吸趨向平穩(wěn),各項(xiàng)生命指標(biāo)及面色恢復(fù)正常,昏迷逐漸減輕而清醒,有的在清醒前出現(xiàn)意識(shí)混濁、興奮躁動(dòng)。清醒后除先兆外,對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)不能回憶,常感到頭痛、頭暈、肌肉酸痛、乏力。
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個(gè)體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
視頻腦電圖檢查本身不會(huì)直接誘發(fā)癲癇發(fā)作,但可能因光刺激、過(guò)度換氣等誘發(fā)試驗(yàn)增加癲癇發(fā)作概率。檢查過(guò)程中發(fā)作多與患...
小兒癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常...
兒童良性癲癇多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于年齡依賴(lài)性癲癇綜合征,通常在青春期前自行緩解,預(yù)后良好,但需結(jié)合腦電圖監(jiān)...
癲癇病人通常禁止駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)。癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致意識(shí)喪失或運(yùn)動(dòng)障礙,駕駛時(shí)突發(fā)癥狀會(huì)嚴(yán)重危害公共安全。 1、法律限制...
幼兒癲癇的診斷方法主要有病史采集、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。 1、病史采集 詳細(xì)詢(xún)問(wèn)發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)、持續(xù)...
小兒癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類(lèi)的發(fā)作和癲癇綜合征四種類(lèi)型。 1、局灶性發(fā)作 發(fā)作起源于大腦局部...
癲癇患者可以結(jié)婚,但需根據(jù)病情控制情況、發(fā)作頻率及遺傳風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,建議婚前與伴侶充分溝通并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。 1、...
服用抗癲癇藥后發(fā)作頻次增加可能由藥物劑量不足、藥物選擇不當(dāng)、患者依從性差、疾病進(jìn)展等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療...
癲癇發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦外傷、腦血管病、遺傳因素、...