癲癇的強(qiáng)直陣攣發(fā)作又稱為大發(fā)作,是癲癇中常見的一種形式,在小兒癲癇患者中較為少見。
強(qiáng)直陣攣發(fā)作前沒有先兆,在任何時間、任何場合下都可能發(fā)生。但發(fā)作時患兒會突然意識喪失、全身肌肉收縮、軀干和四肢發(fā)硬、摔倒。
由于呼吸肌的突然收縮,壓迫胸腔,使肺里的氣體急速地向喉頭擠出,會發(fā)出一聲難聽的吼叫聲,隨之呼吸停止,面部青紫,眼睜大、眼球向上斜視,表情令人恐懼,同時全身后仰。強(qiáng)直陣攣發(fā)作時,由于咀嚼肌有力地收縮,下頜突然閉合,有時能咬破嘴唇或咬傷舌頭。這段時期稱為強(qiáng)直期,一般持續(xù)幾秒至十幾秒后肌肉張力逐漸減低而進(jìn)入陣攣期。
陣攣表現(xiàn)為四肢猛烈地有節(jié)律地屈曲收縮,一下接一下。此時呼吸動作也開始恢復(fù),呼吸的頻率和四肢抽搐的節(jié)律一致。急促的氣流反復(fù)通過口腔,口腔中存有的大量唾液通過氣流吸進(jìn)呼出的作用,形成白沫,因不能下咽而流出口外,表現(xiàn)為口吐白沫如把舌頭或嘴唇咬破,則可出現(xiàn)口吐血沫陣攣時間一般持續(xù)半分鐘或更長,然后抽搐減慢而逐漸停止,全身肌肉放松。
在癲癇患兒的強(qiáng)直期和陣攣期,其心率增快、血壓增高、瞳孔散大、腺體分泌增加,表現(xiàn)為出汗、流涎及氣管分泌物增多,有時還會出現(xiàn)尿失禁,但大便失禁的情況很少見到。抽搐停止后有一段意識不太清楚的時期,隨后進(jìn)入深睡狀態(tài),醒后往往感覺頭痛或疲勞,然后一切恢復(fù)正常。

有些患兒的癲癇發(fā)作只在睡眠中發(fā)生,還有約1/3的病人發(fā)作在清醒時,另有一些病人在醒時及入睡時均可發(fā)生。
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