癲癇運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的特點(diǎn)為發(fā)作時(shí)程較短,一般不超過(guò)1分鐘,不伴有意識(shí)障礙,發(fā)作時(shí)或發(fā)作間腦電圖異常放電在癥狀對(duì)側(cè)皮層的相應(yīng)位置。
(1)局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:這種發(fā)作常起源于運(yùn)動(dòng)皮層或前運(yùn)動(dòng)皮層,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為癲癇病灶的對(duì)側(cè)肢體或面部抽搐,常發(fā)生于手指、足趾或口唇部。人多表現(xiàn)為一側(cè)眼瞼、手指和足趾的重復(fù)抽搐動(dòng)作,可涉及整個(gè)一側(cè)面部或肢體,一些嚴(yán)重病例,發(fā)作部位可出現(xiàn)短暫的肌無(wú)力(幾分鐘或幾小時(shí)),即Todd癱瘓。這種發(fā)作火多數(shù)短暫,不伴有意識(shí)障礙,偶有持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日,稱為部分性癲癇持續(xù)狀態(tài),表現(xiàn)為在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)身體的局部區(qū)域發(fā)生自發(fā)的有規(guī)律或無(wú)規(guī)律的肌肉顫搐,并可發(fā)生繼發(fā)性廣泛的擴(kuò)散。對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層常有局灶性的腦損害,并經(jīng)常有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征。局限性發(fā)作開始的部位代表發(fā)作閾值最低的部位,具有病變定位的性質(zhì)。
(2)杰克遜發(fā)作(Jacksonseizures):表現(xiàn)為發(fā)作一開始抽搐就沿著大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)對(duì)軀體的支配順序擴(kuò)散開來(lái),其擴(kuò)散常持續(xù)1~2分鐘,范圍逐漸擴(kuò)大,并叫從一側(cè)火腦半球越過(guò)中線傳至另一側(cè)半球,抽搐也泛化為全身發(fā)作,此時(shí)意識(shí)喪失,腦屯圖發(fā)作期可見棘波、棘慢波,病灶位于中央?yún)^(qū),也可見于顳葉或其仙部柿。
發(fā)作間期腦電圖多正常,偶見棘波、尖波。
(3)旋轉(zhuǎn)性發(fā)作:表現(xiàn)為雙眼眼球向一側(cè)的強(qiáng)直性同向偏斜,同時(shí)軀干和頭部轉(zhuǎn)向另一側(cè),偶爾可造成全身旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)方向一般指向病灶的對(duì)側(cè)。
(4)姿勢(shì)性發(fā)作(posturalseizures):表現(xiàn)為一側(cè)上肢外展,肘部半屈,伴有向該側(cè)手部注目動(dòng)作。病灶多在額葉內(nèi)側(cè)上部輔助,運(yùn)動(dòng)區(qū)。
(5)語(yǔ)言性發(fā)作:忠者發(fā)出單調(diào)的語(yǔ)言或重復(fù)發(fā)作前所說(shuō)的語(yǔ)句,后者稱為癲癇性重復(fù)語(yǔ)言,有的出現(xiàn)類似笑聲的發(fā)作,被稱為笑聲癲癇病灶在輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)或額葉中部。
(7)語(yǔ)言抑制性發(fā)作:由于語(yǔ)言肌肉的痙攣致語(yǔ)言中斷,病灶在中央前網(wǎng)下部或輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)。
(8)運(yùn)動(dòng)抑制性發(fā)作:指病灶對(duì)側(cè)出現(xiàn)發(fā)作性暫時(shí)肢體癱瘓。
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癲癇類型之精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
癲癇發(fā)作的臨床類型
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個(gè)體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
視頻腦電圖檢查本身不會(huì)直接誘發(fā)癲癇發(fā)作,但可能因光刺激、過(guò)度換氣等誘發(fā)試驗(yàn)增加癲癇發(fā)作概率。檢查過(guò)程中發(fā)作多與患...
小兒癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常...
兒童良性癲癇多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于年齡依賴性癲癇綜合征,通常在青春期前自行緩解,預(yù)后良好,但需結(jié)合腦電圖監(jiān)...
癲癇病人通常禁止駕駛機(jī)動(dòng)車。癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致意識(shí)喪失或運(yùn)動(dòng)障礙,駕駛時(shí)突發(fā)癥狀會(huì)嚴(yán)重危害公共安全。 1、法律限制...
幼兒癲癇的診斷方法主要有病史采集、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。 1、病史采集 詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)、持續(xù)...
小兒癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作和癲癇綜合征四種類型。 1、局灶性發(fā)作 發(fā)作起源于大腦局部...
癲癇患者可以結(jié)婚,但需根據(jù)病情控制情況、發(fā)作頻率及遺傳風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,建議婚前與伴侶充分溝通并咨詢專業(yè)醫(yī)生。 1、...
服用抗癲癇藥后發(fā)作頻次增加可能由藥物劑量不足、藥物選擇不當(dāng)、患者依從性差、疾病進(jìn)展等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療...
癲癇發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦外傷、腦血管病、遺傳因素、...