牛皮癬的5種臨床類型如下:
(一)尋常型牛皮癬
是最常見的類型。主要表現(xiàn)為境界清楚的紅色斑塊,表面覆以銀白色鱗屑。皮疹好發(fā)于肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)、骶尾部和頭皮。皮損大小不等,可由小丘疹發(fā)展融合而成病變。呈圓形、地圖狀,亦可因中央消退而形成環(huán)狀。
(二)點滴狀牛皮癬
為泛發(fā)的小丘疹,0.5~1.0cm大小,散在分布于軀干上部和四肢。好發(fā)于青少年。多因B溶血性鏈球菌所致的咽喉炎而誘發(fā)。也可因局部用藥不當刺激和系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇突然停藥而誘發(fā)。
(三)膿皰型牛皮癬
以無菌性小膿皰為特征性損害。臨床分為兩種類型。一種為局限型,因皮損只發(fā)生在掌跖處,又稱為掌跖膿皰病。雙側(cè)掌跖對稱性多發(fā)性小膿皰,2~4mm大小,膿皰可在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn),也可發(fā)生在正常皮膚上,周圍有紅暈。
(四)關(guān)節(jié)病型牛皮癬
除有皮損外,還累及關(guān)節(jié),約占牛皮癬患者的2%,好發(fā)于青壯年。多數(shù)患者表現(xiàn)為四肢遠端非對稱性、少數(shù)小關(guān)節(jié)受累,如手指、足趾間關(guān)節(jié)。也可侵犯骶髂關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,日久關(guān)節(jié)活動障礙,出現(xiàn)畸形。
(五)紅皮病型牛皮癬
是牛皮癬的嚴重類型。面部、軀干、四肢大部分皮膚甚至全身出現(xiàn)皮損。為廣泛融合性紅斑,伴不同程度脫屑??梢酝蝗话l(fā)生全身潮紅浸潤,也可從慢性斑塊型皮損發(fā)展加重而成。有時可發(fā)現(xiàn)小面積未受累的正?!捌u”。紅皮病型牛皮癬可因局部治療不當,如外用蒽林軟膏或UVB照射等而誘發(fā)。
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