關(guān)節(jié)型牛皮癬是一種主要發(fā)生在關(guān)節(jié)部位的牛皮癬，除了牛皮癬的癥狀外還伴有關(guān)節(jié)的形態(tài)和功能受限的特點(diǎn)，本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。臨床上根據(jù)其癥狀特點(diǎn)分為以下幾種類(lèi)型：

指關(guān)節(jié)型

指關(guān)節(jié)型牛皮癬最多見(jiàn)，約占70%。主要表現(xiàn)為手指和腳趾遠(yuǎn)端指節(jié)間關(guān)節(jié)的炎癥，呈彌漫性指腫脹，呈臘腸狀，同時(shí)伴有指甲的損害。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累，非對(duì)稱(chēng)性。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎型

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎型牛皮癬占15%，為對(duì)稱(chēng)性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類(lèi)似類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)晨僵，對(duì)稱(chēng)性受累，近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。有人診斷，這類(lèi)病例屬于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與牛皮癬的重疊。

不對(duì)稱(chēng)性遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)型

不對(duì)稱(chēng)性遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)型牛皮癬占5%，主要累及遠(yuǎn)端（趾）間關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為紅腫、畸形，常從足趾開(kāi)始，以后累及其他關(guān)節(jié)。指骨無(wú)尺側(cè)偏斜，疼痛較類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕，常伴指甲營(yíng)養(yǎng)不良，男性較多見(jiàn)。

殘毀性關(guān)節(jié)炎型

殘毀性關(guān)節(jié)炎型牛皮癬占5%，為嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞型。多侵犯手、足多個(gè)關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)。特征為進(jìn)行性關(guān)節(jié)旁侵蝕，以致骨質(zhì)溶解，伴或不伴骨質(zhì)性關(guān)節(jié)強(qiáng)硬，酷似神經(jīng)病性關(guān)節(jié)病，為無(wú)痛性。此型的皮膚牛皮癬常廣泛而嚴(yán)重，為膿皰型或紅皮病型。

強(qiáng)直性脊椎炎型

強(qiáng)直性脊椎炎型牛皮癬占5%，表現(xiàn)為單純性脊椎炎或脊椎炎與外周關(guān)節(jié)炎重疊。脊椎病變?yōu)榉沁吘壭皂g帶骨贅，尤多見(jiàn)于胸椎和腰椎，骨突關(guān)節(jié)間隙狹窄和硬化，椎間盤(pán)連接處侵蝕和椎體前緣骨性增生，主要發(fā)生于頸椎下部。周?chē)P(guān)節(jié)炎累及遠(yuǎn)端指（趾）關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性或單側(cè)不對(duì)稱(chēng)性侵蝕性關(guān)節(jié)炎。炎癥除發(fā)生在滑膜，還可沿肌腱附著點(diǎn)進(jìn)入骨骼區(qū)域。部分病人骶髂關(guān)節(jié)可受累。本型的臨床特點(diǎn)為脊椎僵硬，發(fā)生靜脈狀態(tài)后和在早晨，持續(xù)30分鐘以上。