喉部原發(fā)性惡性腫瘤以鱗癌較為多見,占全部喉惡性腫瘤的95%~99%。其次為基底細胞癌、腺癌、低分化癌及淋巴肉瘤。喉部繼發(fā)性腫瘤較少見,多數(shù)由鄰近器官如喉咽或甲狀腺癌等浸潤而來。
一般喉癌的發(fā)生部位以聲門區(qū)癌為多見,占60%。聲門上癌占30%-40%;聲門下癌為4%-6%。但Rothman報道意大利米蘭地區(qū)聲門癌為39%。聲門上癌為56%;芬蘭地區(qū)聲門癌為32%,聲門上癌為76%;我國沈陽地區(qū)聲門癌為19%,聲門上癌為80%。原發(fā)于聲門區(qū)癌多為高分化和中分化癌,預(yù)后較好,聲門上癌和聲門下癌常為低分化及未分化癌,預(yù)后較差。
喉部具有癌前病理改變的疾病主要包括角化病、慢性肥厚性喉瘤,按組織病理學(xué)特點分類為增生、異型性、發(fā)育不良、角化等。
喉角化病,其病理改變是黏膜層上皮細胞增生和角化物堆積而形成白色斑塊,黏膜變厚,細胞大小和形狀不規(guī)則,上皮細胞下有炎性變化但基底膜完整,有時上皮細胞向黏膜間質(zhì)呈不規(guī)則的突出,在臨床上分為扁平型和疣狀型兩類。Putneg報道87例喉角化病中有6例演變?yōu)榻櫚?,孫齊治報道20例中有5例演化為鱗狀細胞癌。本病的惡變率與細胞異型及異型程度有直接關(guān)系,單純喉角化癥或右細胞輕度不典型增生的痊愈率較細胞中度、重度不典型增生或異型者為高,前者首選保守治療或行白斑剝脫術(shù);后者以喉部分切除或顯微激光手術(shù)治療為主。
喉乳頭狀瘤好發(fā)于聲、室?guī)Ъ扒奥?lián)合處,位于黏膜淺部,多不影響運動,由復(fù)層鱗狀上皮聚集而成,包含有結(jié)締組織及血管組成的核心,不向黏膜下層浸潤。乳頭狀瘤常為單發(fā)、亦有多發(fā)、色蒼白或淡紅。表面凹凸不平呈乳頭狀或菜花狀,大小不一,質(zhì)地軟有蒂,或基底寬而堅實,不發(fā)生潰瘍,不向深部浸潤。但乳頭狀瘤可發(fā)生癌變。Cunning報道276例,其中38例惡變?yōu)槿轭^狀癌。
喉癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)。 吸煙和飲酒是喉癌的主要危險因素,煙草...
喉癌早期可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感或持續(xù)咳嗽。隨著病情進展,可能出現(xiàn)吞咽疼痛、呼吸困難、頸部腫塊及痰中帶血等...
喉癌治愈率較高主要與早期發(fā)現(xiàn)率高、治療手段成熟等因素有關(guān)。 喉癌的治愈率相對較高,一方面是因為喉部位置表淺,早期...
喉癌中期可能出現(xiàn)癌細胞擴散,但擴散范圍通常局限在區(qū)域淋巴結(jié)。 喉癌中期通常指腫瘤侵犯喉部周圍組織但未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移...
喉癌晚期患者的生存期一般為6個月至5年,具體時間與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍及治療反應(yīng)有關(guān)。 喉癌晚期通常指腫瘤侵犯...
喉癌晚期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等方式治療。 喉癌晚期通常與長期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)...
喉癌的治療方法需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者整體狀況制定個體化方案。 早期喉癌可通過激光手術(shù)或放射治療取得較好效果,...
喉癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等,需根據(jù)病情嚴重程度和患者身體狀況制定個性化方案。 喉癌的治療通...
咽喉炎和咽喉癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病,前者屬于炎癥反應(yīng),后者屬于惡性腫瘤。咽喉炎主要表現(xiàn)為咽喉部黏膜的急性或慢...
咽喉炎一般不會直接病變成喉癌,但長期反復(fù)發(fā)作可能增加癌變風(fēng)險。 咽喉炎是喉部黏膜的炎癥反應(yīng),多由病毒或細菌感染、...